Bakteriyel prostatit, erkekler arasında önemli morbiditeden sorumlu oldukça yaygın bir infeksiyondur. Bakteriyel prostatitin tanı ve tedavisi karmaşık olmaya devam etmektedir. Tanı koymadaki zorluk, kısmen bir klinisyenin fizik muayenesine rehberlik eden ve hastaların geçmişini doğrulamak için laboratuvar verilerinin yorumlanmasında bilgi sağlayan yüksek kaliteli kanıtların yetersizliğinden kaynaklanmaktadır. Prostata nüfuz edebilen birkaç antimikrobiyalin bulunmasının yanı sıra, etkili tedavi seçeneklerini sınırlayan artan antimikrobiyal direnç ve yüksek nüks riski nedeniyle tedavi zordur. Akut bakteriyel prostatit (ABP) ve kronik bakteriyel prostatit (KBP)’i etkin bir şekilde teşhis etme ve yönetmede klinisyenlere faydalı bir kaynak sağlamayı amaçlayan bu derlemede yayın tarihinde herhangi bir kısıtlama olmaksızın prostatit üzerine bir PubMed literatür taraması yapılmış.
Derlemede bakteriyel prostatitte ayrıntılı öykü ve mikrobiyolojik araştırmalar önemini korurken, tipik üropatojenlerin yanı sıra atipik ve geleneksel patojenik olmayan organizmaların da artan rolü olduğu belirtilmiş. Florokinolonlar halen birinci basamak tedavi olarak tercih edilirken, patojen duyarlıysa kotrimoksazol (TMP-SMX) veya doksisiklin de tercih edilebilecek seçenekler olarak belirlenmiş. Fosfomisin, çoklu ilaca dirençli patojenlerin artan insidansı nedeniyle araştırılmış ve faydalı bir ajan olduğu gösterilmiş. ABP tipik olarak diğer komplike idrar yolu infeksiyonlarına benzer şekilde tedavi edilebilirken, KBP’de minimum dört, hatta 12 haftaya kadar uzun süreli tedavi gerektiği vurgulanmış.
Lam JC, Lang R, Stokes W. How I manage bacterial prostatitis. Clin Microbiol Infect. 2022: S1198-743X(22)00311-1.
