Yazarlar şu an Amerika Birleşik Devletleri’nde bulunan COVID-19 için onaylı ilaçları tartışıyorlar. Bu ilaçların karşılaştırılması ve potansiyel kullanım alanlarını içeren basit tablolar sunuyorlar. Ayrıca omikron varyantı döneminde kullanımı tartışıyorlar.
Bu yazının giriş paragrafı: “Hastanede yatmayan COVID-19 hastalarına yönelik tedavilerde önemli ilerleme kaydedilmiştir, ancak tedavi arzı ve tedaviye erişim sınırlı kalmaktadır. Bu Bakış Açısı, adil dağıtım ilkeleri dahil olmak üzere omikron varyantı ortamında hastaneye kaldırılmayan hastalar için şu anda mevcut terapötikleri özetlemektedir.
Hafif veya orta şiddette COVID-19 hastaları, solunum ve sistemik semptomları olan ancak hipoksi, takipne veya hastaneye yatmayı gerektiren diğer komplikasyonları olmayan hastalardır. Hastalığın bu erken evresinde viral replikasyon meydana gelir ve hastalığın ilerlemesini önlemek için antiviral tedaviler kullanılır. Antiviraller, SARS-CoV-2 yaşam döngüsünün farklı aşamalarını hedefler. Anti–SARS-CoV-2 monoklonal antikorları viral spike proteinine bağlanarak hücrelere tutunmayı ve hücreye girişi engeller. Nirmatrelvir-ritonavir, viral poliproteinleri replikasyon için gerekli yapısal olmayan proteinlere ayıran SARS-CoV-2 ana proteazını inhibe eder. Molnupiravir ve remdesivir, SARS-CoV-2 RNA replikasyonunu hedefler: İlki, replike olamayan virusa yol açan RNA mutagenezini indükler ve ikincisi, viral RNA polimerazı inhibe eden bir nükleotid ön ilacıdır. Omikron varyantının viral spike proteinindeki mutasyonlar nedeniyle şu anda mevcut olan anti-SARS-CoV-2 monoklonal antikorlarının çoğu azaltılmış aktiviteye sahiptir. Daha korunmuş viral bölgeleri hedefleyen Nirmatrelvir-ritonavir, remdesivir ve molnupiravir’in omikrona karşı aktif kalması bekleniyor.”
Gandhi RT, Malani PN, Del Rio C. COVID-19 therapeutics for nonhospitalized patients. JAMA. 14 Ocak 2022.