KOAH’ın akut alevlenmesinde antibiyotik tedavisi süresi en yaygın olarak uzman görüşüne dayanmaktadır. Tipik uygulama süreleri beş ila yedi gün arasında değişir. Levofloksasin ile iki günlük tedavi süresi daha önce değerlendirilmemiştir. Akut alevlenmeli hastalarda yedi günlük tedaviye karşı iki günlük levofloksasin ile tedavinin etkinliğini değerlendirmek için randomize çalışma düzenlenmiş.
Akut alevlenmeli hastalar, iki gün levofloksasin sonraki beş gün boyunca plasebo (n=155) veya yedi gün boyunca levofloksasin (n=155) almak üzere iki gruba randomize edilmiş. Tüm hastalara beş gün boyunca günlük olarak iv prednizon dozu verilmiş. Primer sonlanım ölçütü kür oranı olarak belirlenmiş. Kür oranı iki günlük ve yedi günlük gruplarda sırasıyla %79.3 (n=123) ve %74.2 (n=115) [OR 1.3; %95 GA 0.78–2.2 (p=0.28)]. Ek antibiyotik ihtiyacı oranı iki günlük grupta %3.2 ve yedi günlük grupta sırasıyla %1.9; (p=0,43). Yoğun bakıma yatış oranları her iki grup arasında anlamlı farklılık göstermemiş. Bir yıllık ölüm oranı iki grup arasında anlamlı olarak farklı değilmiş, sırasıyla iki günlük grupta ve yedi günlük grupta %5.2’ye karşı %7.1; (p=0.26).
KOAH akut alevlenme olan hastalarda kür oranı, ek antibiyotik ihtiyacı ve hastaneye yeniden yatış açısından iki gün süreli tedavinin, yedi günden aşağı olmadığı görülmüş.
Messous S, Trabelsi I, Bel Haj Ali K, et al. Two-day versus seven-day course of levofloxacin in acute COPD exacerbation: a randomized controlled trial. Ther Adv Respir Dis. 2022; 16: 17534666221099729.