Klinik karar verme ve hasta yönetimi için Acinetobacter baumannii (A. baumannii) kan dolaşımı infeksiyonu (KDİ) olan hastalarda ölüm riski için öngörücü bir model geliştirmek ve doğrulamak amacıyla yapılan bu çalışmada, Ocak 2013 ile Aralık 2023 tarihleri arasında Çin’de Acinetobacter baumannii KDİ’si olan 206 hastanın demografik ve klinik verileri dahil edilmiş. Değişkenler en küçük mutlak küçülme ve seçim operatörü (LASSO) regresyonu ve çok değişkenli Cox regresyonu ile taranarak prognostik modeller ve nomogramlar oluşturulmuş. Modeller, Alıcı İşletim Karakteristiği (ROC) eğrisi altındaki alan (AUC), karar eğrisi analizi (DCA) ve modeli değerlendirmek için standard eğriler kullanılarak değerlendirilmiş.
Komorbid septik şok, yüksek nötrofil/lenfosit oranı (NLR), düşük hemoglobin (HGB) seviyeleri ve düşük trombosit sayıları (PLT) A. baumannii KDİ hastalarında ölüm için bağımsız risk faktörleri olarak bulunmuş. Bu dört değişkenden oluşturulan modellerle 7, 14 ve 28. günlerdeki prognostik senaryolar için test ve doğrulama kohortlarının ROC eğrilerinin AUC’leri 0.850 ve üzerinde ve ölüm riski tahmin modelinin ROC eğrilerinin AUC’leri 7. günde her iki grup için de sırasıyla 0.907 ve 0.886 ile en yüksek bulunmuş. İki kalibrasyon eğrisi seti, kalibrasyon eğrilerinin 7, 14 ve 28. günlerde 45°’lik bir diyagonal çizgi etrafında salındığını ve gerçek risk ile öngörülen risk arasında yüksek derecede kalibrasyon ile iyi bir korelasyon olduğunu göstermiş. Klinik karar eğrisi, olasılık %10 ile %70 arasında olduğunda modelin güçlü bir ayırt edici yeteneğe sahip olduğunu göstermiş.
Septik şok durumu, NLR, düşük HGB ve PLT sayıları A. baumannii KDİ hastalarında 28 günlük mortalite için bağımsız risk faktörleridir. Bu değişkenler uygun ve kolay bir şekilde elde edilebilir, A. baumannii KDİ hastalarında bu göstergeler klinik uygulamada yakından izlenebilir ve prognozu iyileştirmek için zamanında müdahaleler yapılabilir.
Li X, Cai D, Mei C, Huang X. Construction and validation of a predictive model for mortality risk in patients with Acinetobacter baumannii bloodstream infection. Infect Drug Resist. 2024; 17: 5247-60.
