Bu makalede, ART alan normal progresif hastalar (NP-ART) ile HIV infeksiyonunu doğal olarak kontrol eden HIV’li kişiler (HIV kontrol hastaları) arasındaki AIDS dışı olay (nADE) riskinin ve HIV kontrol hastalarında nADE ardından ART sonuçlarının karşılaştırılması amaçlanmış.
Çalışmaya 1007 ART naif HIV kontrol hastası (bunların 60’ı elit), 1510 erken ART hastası (<6 ay negatif HIV testinden sonra) ve 15 437 NP-ART alan hasta (referans grubu) dahil edilmiş ve sırasıyla 3813, 11 060 ve 160 050 yıllık takip sağlanmış. HIV kontrol hastalarında birincil son nokta riski (HR 0.55, %95 GA 0.38-0.81, p=0.0023) olan tüm nedenlere bağlı ölüm oranı [ayarlanmış tehlike oranı (aHR): 0.45, %95 güven GA 0.25-0.79, p=0.0054) ve kardiyovasküler hastalık (aHR 0.47, %95 GA 0.22-0.99, p=0.046) NP-ART hastalarından daha düşük tespit edilmiş. Ancak AIDS dışı malignite riskinde farklılık saptanmamış (aHR 0.74, %95 GA 0.41-1.35, p=0.33). HIV kontrol hastaları arasında her bir log10 daha düşük bazal viral yük, nADE riskini daha da azaltmış (aHR 0.54, %95 GA 0.29-0.99, p=0.045). HIV kontrol hastalarında ART’nin, herhangi bir nADE riskini azaltmadığı gösterilmiş (aHR 1.22, %95 GA 0.66-2.29, p=0.53).
Sonuç olarak, özellikle plazma viral yükü düşük olanlarda olmak üzere HIV kontrol hastalarında nADE riski NP-ART grubundan daha düşük bulunmuş. ART’nin başlatılması HIV kontrol hastalarında nADE riskini değiştirmemiş. Çalışmanın bulguları HIV kontrol hastalarına ART reçete etmeyle ilgili kararlarında klinisyenlere yardımcı olabilir.
Groenendijk AL, Miranda Afonso P, Wit F, et al. The risk of non-AIDS defining events is lower in ART-naive HIV controllers than in normal progressors on suppressive ART. Clin Infect Dis. 2024: ciae440.