İnfektif endokardit (İE) tedavisinde oral supresyon antimikrobiyal tedavinin (SAT) rolü henüz tanımlanmamıştır. Bu çalışmanın amacı, bir İE sevk merkezinde SAT kullanımını ve hastalardan elde edilen sonuçları tanımlamaktır. Çalışma 2016-2022 yılları arasında Fransa’da (Paris) yürütülmüş olup retrospektif gözlemsel bir çalışmadır. Belirtilen yıllar arasında SAT tedavisi alan tüm hastalar çalışmaya dahil edilmiştir.
Çalışmaya 42 hasta dahil edilmiştir. Ortanca Charlson Komorbidite İndeksi skoru (IQR) 3 (1-4) iken, 40 (%95) hastada intrakardiyak cihaz bulunuyormuş. En sık görülen mikroorganizmalar Enterococcus faecalis (15/42, %36) ve Staphylococcus aureus (12/42, %29) olarak tanımlanmış. SAT endikasyonları; klinik endikasyona rağmen ameliyat yapılmamasını (28/42, %67), protez materyalinin tam olarak çıkarılamamasını (6/42, %14), kontrolsüz infeksiyon kaynaklarını (4/42, %10), nükleer görüntülemede kalıcı anormal tutulumu (1/42, %2) veya önceki endikasyonların kombinasyonunu (3/42, %7) içermekteymiş. Antimikrobiyal olarak çoğunlukla doksisiklin (19/42, %45) ve amoksisilin (19/42, %45) tercih edilmiş. Ortanca takip süresi (IQR) 398 (194-663) günmüş. Beş hastada (%12) ilaç advers olayları görülmüş. Beş hasta (%12) takip sırasında ikinci bir İE atağı geçirmiş; bunların ikisinde yeniden infeksiyon (farklı bakteri türleri), üçünde olası nüks (aynı bakteri türleri) bulunmaktaymış. Çalışmadaki 14 (%33) hasta takip sırasında ölmüş. Bir yıllık sağkalım oranı %84.3 (%73.5-96.7) iken nüks olmadan bir yıllık sağkalım oranı %74.1 (%61.4-89.4) bulunmuş.
Sonuç olarak SAT, klinik endikasyona rağmen cerrahi olmaması nedeniyle çoğunlukla kardiyak cihazları olan hastalara uygulanmış. Beş hastada (%12) ikinci İE atağı bildirilmiş. Bu ampirik uygulamaya rehberlik etmesi için prospektif karşılaştırmalı çalışmalara ihtiyaç olduğu belirtilmiş.
Beaumont AL, Mestre F, Decaux S, et al. Long-term oral suppressive antimicrobial therapy in ınfective endocarditis (SATIE study): an observational study. Open Forum Infect Dis. 2024; 11 (5): ofae194.
