Amerikan İnfeksiyon Hastalıkları Derneği (IDSA) en son 2008 yılında çıkan Aspergilloz Rehberi’ni güncelleyerek geçtiğimiz ay yeniden yayımlanmıştı. Rehberde öne çıkan öneriler New England Journal of Medicine Journal Watch’ta özetlenmiş. Buna göre:
– Hastanede yatan allojenik hematopoetik kök hücre alıcılarının küflere maruz kalmalarını azaltmak için iyi korunmuş bir klinik alanında izlenmeleri gerektiği,
– Aspergilloz tanısının,histopatoloji, sitoloji ve kültür temel alınarak konması gerektiği, kan temelli PCR testinin tanıdaki rolünün net olmadığı,
– Serum ve bronkoalveoler lavajda galaktomannan düzeylerinin tanı ve takipte yararlı testler olduğu,
– Tanıda radyolojik görüntüleme için bilgisayarlı tomografi (BT), takipte de kontrastsız BT’nin önerildiği,
– Triazol antifungallerin önleme ve tedavide ilk seçenek olduğu; vorikonazolün tedavide, posakonazolün önlemede önerilen ajanlar olduğu belirtilmiş.
Ampel NM. New Guidelines for the Diagnosis and Management of Aspergillosis. NEJM Journal Watch.
Patterson TF, Thompson GR 3rd, Denning DW, et al. Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Aspergillosis: 2016 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2016; 63(4): e1-e60.
