Bu retrospektif gerçek yaşam kohort çalışmasında, virolojik olarak baskılanmış HIV ile yaşayan 2379 erişkinde TDF/3TC/EFV tedavisine devam edilmesi ile BIC/FTC/TAF veya DTG/3TC’ye geçişin 144 haftalık metabolik etkileri karşılaştırılmış; gruplar arasındaki başlangıç farklılıklarını azaltmak amacıyla örtüşme ağırlıklandırması (propensity score overlap weighting) uygulanmış. Her üç grupta da zaman içinde kilo ve beden kitle indeksinde artış izlenmiş. Bu artış, integraz zincir transferi inhibitörü (INSTI) içeren rejimlere geçen hastalarda daha belirgin bulunmuş. Yüz kırk dördüncü haftada ≥%10 kilo artışı BIC/FTC/TAF grubunda %25.3, DTG/3TC grubunda %16.1 ve TDF/3TC/EFV’ye devam edenlerde %9.9 olarak saptanmış. BIC/FTC/TAF ve DTG/3TC’ye geçiş sonrasında total kolesterol, LDL-kolesterol, açlık glukozu ve ürik asit düzeylerinde artış görülmüş. BIC/FTC/TAF grubunda trigliserid artışı ve HDL-kolesterol düşüşü daha belirgin bulunmuş. Yeni gelişen dislipidemi riskinde anlamlı artış yalnızca BIC/FTC/TAF grubunda saptanmış. Hiperürisemi riski her iki rejimde de artmış, ancak tip 2 diyabet gelişme riskinde anlamlı artış gösterilmemiş. Sonuç olarak, TDF/3TC/EFV’den INSTI temelli rejimlere geçiş sonrasında kilo, lipid profili ve ürik asit düzeylerinin yakından izlenmesi önem taşımakta; metabolik değişiklikler özellikle BIC/FTC/TAF’a geçiş sonrası daha belirgin görünmektedir.
Tian J, Zhou Y, Qin Y, et al. Long-term metabolic changes after switching from TDF/3TC/EFV to BIC/FTC/TAF or DTG/3TC in people living with HIV: a retrospective comparative cohort study in China. BMC Infectious Diseases. 30 Eylül 2026.
