Kızamık inklüzyon cisimcikli ensefaliti, özellikle bağışıklığı baskılanmış hastalarda görülen, nadir ancak çoğunlukla ölümcül seyreden bir kızamık komplikasyonudur. Bu makalede allojenik hematopoietik kök hücre nakli yapılmış 21 yaşındaki bir erkek hastanın olgusu sunulmuş. Hasta, “graft-versus-host” hastalığı nedeniyle immünosüpresif tedavi aldığı dönemde kızamık infeksiyonu geçirmiş. Döküntünün ortaya çıkmasından yaklaşık beş hafta sonra nöbetler başlamış ve nörolojik durumu hızla kötüleşerek yaklaşık bir ay içinde ölümle sonuçlanmış. Beyin biyopsisinde viral inklüzyonlar, endoplazmik retikulumda genişleme ve belirgin miyelin hasarı saptanmış. Elektron mikroskobisi ve RNA dizileme incelemeleri, beyin dokusundaki kızamık virususnun başlangıçtaki solunum yolu örneklerinden genetik olarak farklılaştığını göstermiş. Beyinde gelişen viral mutasyonların, virusun hücre dışına çıkmadan komşu sinir hücrelerine doğrudan yayılmasını kolaylaştırdığı düşünülmüş. Olgu, immünsüprese hastalarda kızamığın ağır ve ölümcül nörolojik komplikasyonlara yol açabileceğini ve toplumdaki yüksek aşılama oranlarının korunmasız hastaları dolaylı olarak korumadaki önemini göstermektedir.
Nemoz B, Ar Gouilh M, Pernet-Gallay K, et al. Measles inclusion-body encephalitis after allogeneic stem-cell transplantation. N Engl J Med. 2026;395(2):203-205.
