Varicella zoster virusu (VZV), erişkinlerde infeksiyöz ensefalitin önemli etkenlerinden biridir. Danimarka’da yürütülen prospektif, ulusal ve popülasyon temelli bu kohort çalışmasında, 2015–2023 yılları arasında mikrobiyolojik olarak doğrulanmış VZV ensefaliti tanısı alan 156 erişkin hasta değerlendirilmiş. Çalışmada, hastaneye yatıştan sonra asiklovir tedavisine başlama zamanı ile altı aylık mortalite ve fonksiyonel sonuçlar arasındaki ilişki araştırılmış. Hastaneye yatışta asiklovir tedavisine başlanmasına kadar geçen ortanca süre 13 saat (çeyrekler arası aralık: 5–46 saat) olarak saptanmış. Altı aylık mortalite %20 bulunmuş. Hastaneye yatıştan sonra 6 saatten daha geç başlanan asiklovir tedavisinin ne altı aylık mortaliteyi ne de olumsuz fonksiyonel sonuçları artırdığı gösterilmiş. Benzer şekilde, lomber ponksiyondan sonra altı saatten geç başlanan tedaviyle de prognoz arasında anlamlı bir ilişki bulunmadığı belirtilmiş. Takip süresince hiçbir hastada infeksiyon sonrası otoimmün ensefalit gelişmediği ifade edilmiş. Bu çalışma sonuçları ile asiklovir tedavisine başlamadaki gecikmenin, tek başına klinik sonuçları belirlemediğini düşündürdüğü vurgulanmış. Bulguların, erken ampirik antiviral tedavinin önemini azaltmadığı ancak prognozun yaş, altta yatan hastalıklar ve hastalığın başlangıç şiddeti gibi diğer faktörlerden de önemli ölçüde etkilendiğini gösterdiği belirtilmiş.
Duerlund LS, Larsen L, Storgaard M, et al. Time to acyclovir and outcome of varicella zoster virus encephalitis: A prospective population-based cohort study. CMI Commun. 2026:105208.
