Aztreonam-avibaktam (ATM-AVI), metalo-β-laktamaz (MBL) üreten Enterobacterales’in neden olduğu infeksiyonlar için kalan birkaç tedavi seçeneğinden biridir ve direnç giderek daha sık bildirilmektedir. Bu nedenle alternatif stratejilere acilen ihtiyaç duyulmaktadır. Bu çalışmada 34’ü ATM-AVI’ye dirençli izolat olmak üzere, 48 ATM-dirençli MBL üreten Escherichia coli suşuna karşı aztreonamın piyasada bulunan üç β-laktamaz inhibitörüyle (avibaktam, vaborbaktam, relebaktam) kombinasyonunun in vitro aktivitesi araştırılmış. ATM-AVI’ye duyarlı izolatlar arasında, ATM-relebaktam ve ATM-vaborbaktam, ATM-AVI’ye kıyasla daha düşük aktivite göstermiş (MIC 50/90 1/4 mg/l), sırasıyla MIC 50/90 değerleri 8/64 mg/l ve 64/256 mg/l imiş. ATM-AVI’ye dirençli izolatlar arasında, kombinasyonların hiçbiri aztreonam duyarlılığını geri kazandırmamış. Bu çalışma sonucunda hem relebaktam hem de vaborbaktamın, aztreonam duyarlılığını geri kazandırmada başarısız olmasında CMY tipi enzimlerin önemli bir rol oynadığı gösterilmiş.
Viguier C, Freire S, Bouvier M, et al. In vitro activity of β-lactamase inhibitors avibactam, relebactam and vaborbactam in combination with aztreonam against metallo-β-lactamase producing Escherichia coli clinical isolates. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 23 Haziran 2026.
