Enterococcus faecalis kan dolaşımı infeksiyonlarının optimal tedavisi halen tartışmalıdır. Bu çok merkezli uluslararası çalışmada, endokardit dışlanmış E. faecalis bakteriyemili hastalarda monoterapi ile kombinasyon tedavisinin klinik sonuçları karşılaştırılmış. Ocak 2019-Aralık 2024 tarihleri arasında 24 merkezden elde edilen veriler kullanılarak gerçekleştirilen çalışmaya, monomikrobiyal E. faecalis bakteriyemisi olan ve ilk yedi gün içinde ekokardiyografide endokardit saptanmayan 373 hasta dahil edilmiş. Hastaların %71’i monoterapi (çoğunlukla ampisilin), %29’u ise kombinasyon tedavisi (çoğunlukla ampisilin-seftriakson veya ampisilin-gentamisin) almış. Birincil sonlanım noktası olan 90 günlük klinik başarısızlık (ölüm, bakteriyemi nüksü veya endokardit gelişimi) monoterapi grubunda %28, kombinasyon grubunda ise %36 oranında görülmüş, ancak bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmamış. Çok değişkenli analizde klinik başarısızlık ile ilişkili tek bağımsız faktör başvuru sırasında sepsis veya septik şok varlığı olmuş. Kombinasyon tedavisinin monoterapiye üstünlüğü gösterilememiş.
Bartoletti M, Rosselli Del Turco E, Bussini L, et al. Monotherapy vs. combination therapy for Enterococcus faecalis bacteraemia: a target trial emulation. Clin Microbiol Infect. 2026; 32 (6): 983-90.
