DENOVA skoru, Enterococcus faecalis bakteriyemi (EfB) olan hastalarda infektif endokardit (İE) için risk sınıflandırmasını desteklemek ve ekokardiyografik değerlendirmeye rehberlik etmek için geliştirilmiştir; ancak çalışmalarda doğrulanması sınırlı kalmaktadır. Bu çalışma, büyük bir prospektif uluslararası hasta kohortunda DENOVA skorunu değerlendirmeyi amaçlamış. Çalışmada en az bir ekokardiyografik değerlendirmeden geçen hastalar, altı ülkenin (İtalya, İspanya, İsrail, Brezilya, İsviçre ve Romanya) 23 merkezinde yürütülen prospektif çok merkezli kohort çalışmasında belirlenmiş. Kesin İE, 2023 Duke kriterlerine göre tanımlanmış. Sonuç olarak, 543 hastanın 125 (%23.0)’ine İE tanısı konmuş. Sürekli bir değişken olarak değerlendirildiğinde, DENOVA skorunun alıcı işletim karakteristiği (ROC) eğrisi altında kalan alanı (AUC) 0.871 [%95 güven aralığı (GA): 0.835-0.906) olarak bulunmuş. Önceki çalışmalarda (DENOVA ≥3), duyarlılık %79.2 (%95 GA: 71.0-85.9) ve özgüllük %83.0 (%95 GA: 79.1-86.5) olarak saptanmış. Karar eğrisi analizi, DENOVA ≥3’ün gereksiz transözofageal ekokardiyografi gereksiniminde azalma sağlarken, eşik olasılıklarının çoğunda pozitif net klinik fayda ile ilişkili olduğunu göstermiş. Çalışmada DENOVA skorunun, EfB’li hastalarda İE açısından risk sınıflandırmasını desteklediği ve klinik karar süreçleriyle transözofageal ekokardiyografi kullanımına rehberlik ettiği gösterilmiş.
Varisco B, Piovani D, Del Turco ER, et al. Clinical utility of the DENOVA score for predicting infective endocarditis in Enterococcus faecalis bacteraemia: external validation with decision curve analysis. Clin Microbiol Infect. 2026; 32 (7): 1144-51.
