CMV pnömonisi, hematolojik malignitesi olan bağışıklığı baskılanmış hastalarda %30 ile %75 arasında değişen yüksek ölüm oranlarıyla seyreden en şiddetli klinik tablolardan biridir. Bu çalışmada olası CMV pnömonisi tanısı alan hematolojik maligniteli hastalarda 30 ve 90 günlük mortalite ile ilişkili klinik özellikleri, laboratuvar parametrelerini ve tedavi faktörlerini değerlendirmek amaçlanmış.
Bu retrospektif kohort çalışmasına, Ocak 2018 ile Ekim 2023 tarihleri arasında Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi’nde takip edilen ve gansiklovir tedavisi alan 61 hasta dahil edilmiş. İstatistiksel analizlerde, antiviral tedavi süresine bağlı olası “ölümsüz zaman yanlılığını” (immortal-time bias) gidermek için zamana bağımlı Cox regresyon modelleri kullanılmış. Hastaların 30 günlük mortalite oranının %29.5, 90 günlük mortalite oranının ise %62.2 gibi oldukça yüksek seviyelerde olduğu saptanmış. Yapılan analizlerde daha uzun antiviral tedavi süresinin 30 günlük mortalite riskini her ek gün için yaklaşık %8.3 oranında azalttığı saptanmış. Başlangıçtaki serum üre seviyelerinin yüksekliği, kısa dönem mortalite riskini bağımsız olarak artıran bir faktör olarak tanımlanırken, başlangıçtaki CMV DNA seviyeleri veya tedavi sırasındaki viral yük değişimleriyle mortalite arasında anlamlı bir ilişki bulunmamış. Bakteriyel (%42.6) ve fungal (%14.8) ko-infeksiyonlar sık görülmesine rağmen bu durumun mortalite üzerinde doğrudan bir etkisi saptanmamış.
Sonuç olarak, elde edilen veriler sağkalımı belirlemede başlangıçtaki virolojik yükten ziyade, etkin tedavi süresinin ve konakçıya özgü faktörlerin (özellikle böbrek fonksiyonu) daha kritik bir rol oynadığını göstermiş. Bu sonuçlar, risk altındaki bu hasta grubunda tedavi sürdürülebilirliğinin ve bireyselleştirilmiş yönetim stratejilerinin prognostik önemini vurgulamış.
Aydın Güçlü Ö, Demirdöğen E, Hunutlu FÇ, et al. Clinical outcomes and prognostic factors in hematologic malignancy patients with probable CMV pneumonia. BMC Infect Dis. 3 Haziran 2026.
