Kardiyak implante edilebilir elektronik cihazı (KİEC) olan ve Staphylococcus aureus bakteriyemisi (SAB) geçirmiş olan hastalar, infektif endokardit (İE) açısından risk altındadır.
Bu çalışmada, İsveç’te KİEC ve SAB geçmişi olan belli bir grup hasta popülasyonunu taramak ve tanımlamak, risk faktörlerini belirlemek ve İE için prediktif değere sahip bir skorlama sistemi oluşturmak amaçlanmış. Ocak 2015 ile Aralık 2019 arasında Karolinska Laboratuvar veri tabanında SAB olduğu belirlenen 18 yaşından büyük hastalar Stockholm’de İsveç Pacemaker ve İmplant Edilebilir Kardiyoverter-Defibrilatör ICD Kayıt Birimi ile eşleştirilmiş ve çalışma kohortu belirlenmiş. Veriler, tıbbi kayıtların incelenmesiyle toplanmış. KİED ve SAB olduğu belirlenen 274 hasta kohortu belirlenmiş ve 38 vakada (%14) İE teşhisi konulmuş. Yaş, embolizasyon, kan kültürlerinde İE için major risk faktörlerini kapsayan üremeler olması, uzun süren kan kültürü üremeleri, tedaviye başladıktan sonra kan kültüründe tekrarlayan üremeler olması bağımsız olarak İE ile ilişkilendirilmiş. İE’li hastaları tanımlamak için CTEPP skoru oluşturulmuş. Skor %97 duyarlılık, %25 özgüllük ve %98 negatif öngörü değeri sağlamış. Skorlama sistemi, İsveç’in diğer bir bölgesindeki KİED ve SAB’lı hastaların başka bir kohortunda da doğrulanmış. CTEPP skoru, İE riskini tahmin etmek için kullanılabileceği ve negatif olduğunda risk ihmal edilebileceği bildirilmiş.
Berge A, Carlsén C, Petropoulos A, Gadler F, Rasmussen M. Staphylococcus aureus bacteraemia, cardiac implantable electronic device, and the risk of endocarditis: a retrospective population-based cohort study. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 15 Mart 2023.
Makale İçin Tıklayınız