21 Mart 2023 Salı günü, 20.00-21.30 saatleri arasında “Akut İnfeksiyöz İshaller” konulu web konferans yapılacaktır.

PROGRAM
Yöneten: Prof. Dr. Mustafa Kemal ÇELEN
Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi

İshalle Başvuran Hastaya Algoritmik Yaklaşım
Dr. Öğr. Üyesi Çiğdem MERMUTLUOĞLU
Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi

Viral Etkenler
Uzm. Dr. Tuba DAMAR-ÇAKIRCA
Şanlıurfa Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Bakteriyel Etkenler
Uzm. Dr. Yusuf ARSLAN
Batman Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Selam ve saygılarımızla.
KLİMİK Derneği Yönetim Kurulu

Robert Koch tarafından M. tuberculosis basilinin keşfedildiği ve hastalığın teşhis ve tedavisinin yolunu açan 24 Mart 1882 gününe ithafen her yıl 24 Mart ‘‘Dünya Tüberküloz Günü” olarak anılmaktadır.

Tüberküloz tüm dünyada ilk on ölüm sebebi arasında yer almaktadır ve küresel bir halk sağlığı sorunudur.

Tüberkülozsuz bir dünya için bizler de ulusal ve küresel ölçekte Tüberkülozu Bitirme Stratejisi (End TB)’ni destekliyoruz.

KLİMİK Derneği Yönetim Kurulu

Kırım-Kongo Kanamalı Ateşi virusu (KKKAV), insanlarda şiddetli ateşli hastalığa neden olabilir ve kenelerin göçü nedeniyle geniş bir coğrafi yayılımı vardır. Günümüzde yaygın kullanım için lisanslı KKKAV aşısı mevcut değildir. Bu çalışmada, KKKAV’nin glikoprotein öncüsünü kodlayan bir şempanze adenovirus vektör aşısının (ChAdOx2 CCHF) ön klinik değerlendirmesinin tanımlanması amaçlanmıştır.

ChAdOx2 CCHF ile aşılamanın, farelerde hem humoral hem de hücresel bağışıklık yanıtını indüklediği ve KKKA “lethal challenge model” (ölümcül zorluk modeli) ile araştırıldığında %100 koruma sağladığı gösterilmiş. Adenovirus aşısının heterolog bir aşı rejimiyle birlikte verilmesi, farelerde KKKAV’ye özgü hücresel bağışıklık ve antikor yanıtlarının en yüksek seviyelerini indüklemiş. ChAdOx2 CCHF ile aşılanmış farelerin dokularının histopatolojik incelemesinde mikroskobik değişikliklerin olmadığı ve viral yük analizinde antijen tespit edilmediği gösterilmiş. Bulgular, KKKAV’ye karşı etkili bir aşı aramak için KKKAV glikoprotein öncüsünü ifade eden ChAd platformunun daha fazla geliştirilmesini desteklemektedir.

Saunders JE, Gilbride C, Dowall S, et al. Adenoviral vectored vaccination protects against Crimean-Congo Haemorrhagic Fever disease in a lethal challenge model. EBioMedicine. 2023; 90: 104523.

Makale İçin Tıklayınız

Kardiyak implante edilebilir elektronik cihazı (KİEC) olan ve Staphylococcus aureus bakteriyemisi (SAB) geçirmiş olan hastalar, infektif endokardit (İE) açısından risk altındadır.

Bu çalışmada, İsveç’te KİEC ve SAB geçmişi olan belli bir grup hasta popülasyonunu taramak ve tanımlamak, risk faktörlerini belirlemek ve İE için prediktif değere sahip bir skorlama sistemi oluşturmak amaçlanmış. Ocak 2015 ile Aralık 2019 arasında Karolinska Laboratuvar veri tabanında SAB olduğu belirlenen 18 yaşından büyük hastalar Stockholm’de İsveç Pacemaker ve İmplant Edilebilir Kardiyoverter-Defibrilatör ICD Kayıt Birimi ile eşleştirilmiş ve çalışma kohortu belirlenmiş. Veriler, tıbbi kayıtların incelenmesiyle toplanmış. KİED ve SAB olduğu belirlenen 274 hasta kohortu belirlenmiş ve 38 vakada (%14) İE teşhisi konulmuş. Yaş, embolizasyon, kan kültürlerinde İE için major risk faktörlerini kapsayan üremeler olması, uzun süren kan kültürü üremeleri, tedaviye başladıktan sonra kan kültüründe tekrarlayan üremeler olması bağımsız olarak İE ile ilişkilendirilmiş. İE’li hastaları tanımlamak için CTEPP skoru oluşturulmuş. Skor %97 duyarlılık, %25 özgüllük ve %98 negatif öngörü değeri sağlamış. Skorlama sistemi, İsveç’in diğer bir bölgesindeki KİED ve SAB’lı hastaların başka bir kohortunda da doğrulanmış. CTEPP skoru, İE riskini tahmin etmek için kullanılabileceği ve negatif olduğunda risk ihmal edilebileceği bildirilmiş.

Berge A, Carlsén C, Petropoulos A, Gadler F, Rasmussen M. Staphylococcus aureus bacteraemia, cardiac implantable electronic device, and the risk of endocarditis: a retrospective population-based cohort study. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 15 Mart 2023.

Makale İçin Tıklayınız

Bu çalışma, KPC-üreten Klebsiella pneumoniae (KPC-Kp) kan dolaşımı infeksiyonları (KDİ) geçiren hastalarda mortalite risk faktörlerini araştırmayı, hızlı tanıların ve seftazidim/avibaktam kullanımının etkisini değerlendirmeyi amaçlamış.

Bu gözlemsel retrospektif çalışma (Ocak 2017-Mayıs 2021), KPC-Kp KDİ tespit edilen tüm hastaları kapsamış. Tek ve çok değişkenli analizler, klinik değişkenlerin hem hastane içi ölüm hem de 30 günlük tüm nedenlere bağlı mortalite üzerindeki etkisini ve seftazidim/avibaktam ile polimiksin kombinasyonunun rolünü değerlendirmek için yapılmış. Çalışmanın dahil edilme kriterlerini karşılayan 196 hasta çalışmaya dahil edilmiş. Yaş, KPC-Kp KDİ başlangıcından önceki 30 gün içinde renal replasman tedavisi almış olmak, INCREMENT-CPE skoru ≥ 8 olması ve KPC-Kp KDİ tedavisi sırasında ve/veya takibinde kandidemi gelişmesi, her iki mortalite oranıyla ilişkili olan ana faktörler olarak bulunmuş. Hızlı tanının, KPC-Kp KDİ’li hastalarda daha etkili tedavi stratejileri uygulanabilmesi ve infeksiyon kontrol önlemlerinin uygulanması için faydalı olabileceği, ancak daha az mortalite ile ilişkili olmadığı belirtilmiş. Seftazidim/avibaktam, tek başına kullanıldığında KPC-Kp’ye karşı önemli bir seçenek olmasına rağmen, polimiksin ile birlikte kullanımı etkinliğini değiştirmemiş. Hastaların komorbiditeleri, KDİ’nin şiddeti ve kandidemi gibi komplikasyonların mortalitede önemli faktörler olduğu doğrulanmış.

Boattini M, Bianco G, Charrier L, et al. Rapid diagnostics and ceftazidime/avibactam for KPC-producing Klebsiella pneumoniae bloodstream infections: impact on mortality and role of combination therapy. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2023; 42 (4): 431-9.

Makale İçin Tıklayınız