Ülkemizde yaşanan büyük deprem felaketi nedeniyle, bu akşam (7 Şubat 2023) yapılacak “Febril Nötropenik Hastanın Yönetimi” web konferansı ve 9 Şubat 2023 Perşembe günü Bursa’da yapılacak KLİMİK 7/37 Marmara Bölgesi Toplantısı ileri tarihe ertelenmiştir.
Depremde yakınlarını kaybedenlere başsağlığı, yaralılara acil şifalar diliyoruz. Bölgede görev yapan meslektaşlarımızın yanında olduğumuzu vurgulamak istiyoruz.
KLİMİK Derneği Yönetim Kurulu
Şubat 2023’ün 5 soru 5 yanıtı yayımlandı. Soruları yanıtlamak için KLİMİK web sitesine üye girişi yapınız.
Fungal endoftalmit salgını 1 Eylül 2020 ile 30 Haziran 2021 arasında gelişmiş ve Kore Hastalık Kontrol ve Önleme Dairesi tarafından yapılan resmi bir soruşturma, kontaminasyonunun kaynağının viskoelastik malzeme [sodium hyaluronate (Unial-Unimed Pharmaceutical Inc.] olduğunu doğrulamış.
Toplam 265 hastanın 281 gözünün tamamına [ortalama (SS) yaş, 65.4 (10,8) yıl; 153 kadın birey (%57.7)] yapılan klinik muayeneler ve kültür sonuçlarına göre fungal endoftalmit tanısı konmuş. Katarakt ameliyatı ile teşhis arasında geçen ortalama (SD) süre 24.7 (17.3) gün bulunmuş. Klinik olarak fungal endoftalmitin karakteristik klinik özelliklerini sergileyen 260 göze kültür yapılmış ve 103 gözde (%39.6) mantar varlığı doğrulanmış. Bunlardan 89 örnekte (%86.4) Fusarium türleri tespit edilmiş. Tedavi sonuç analizine dahil edilen 228 gözden 214 gözde (%93.9) fungal endoftalmi belirtisi (veya ön kamarada derece 1’den daha hafif hücreler) olmaksızın hastalık remisyonu kaydedilmiş.
Yoon SJ, Kim SH, Bahk HJ, et al. Fungal endophthalmitis outbreak after cataract surgery, South Korea, 2020. Emerg Infect Dis. 2022; 28 (11): 2226–33.
Çalışma, 1 Ocak-5 Haziran 2022 tarihleri arasında Hong Kong’da ölen veya hastaneye kaldırılan SARS-CoV-2 omikron varyantı infeksiyonu olan yetişkinleri (vaka katılımcıları) ve SARS-CoV-2 omikron tanılı erişkinleri eşleştiren bir vaka-kontrol çalışması olarak planlanmış. Toplam 32 823 vaka [25 546 (%77.8) ≥65 yaş; 16 930 (%47.4) kadın] ve 131 328 kontrol grubu [100 041 (%76.2) ≥65 yaş; 66625 (%46.6) kadın] değerlendirilmiş. Ölüme veya hastaneye yatışa karşı aşı etkinliği, hem CoronaVac (%74.0; %95 GA, %71.8-%75.8) hem de BNT162b2’nin (%77.4; %95 GA, %75.5-%79.0) ikinci dozundan sonra en az 6 ay süreyle korumanın sürdüğü görülmüş [2 doz CoronaVac ve BNT162b2 alanlarda sırasıyla %86.4 (%95 CI, %85.8-%85.8-%87.0) ve %92.9 (%95 CI, %92.6-%93.2)]. Bu etkinlik 80 yaş ve üzerindeki hastalarda ise CoronaVac ve BNT162b2 için sırasıyla %61.4 (%95 GA, %59.8-%59.8-%63.2) ve %52.7’ye (%95 GA, %50.2-%55.6) düşmüş. Bununla birlikte, üçüncü dozdan 4 ila 6 ay sonra ölüme karşı genel aşı etkinliği CoronaVac, BNT162b2 ve karma aşı programı için %90’dan fazla bulunmuş. Aşıların genel olarak SARS-CoV-2 omikron infeksiyonunun neden olduğu ciddi sonuçlara karşı etkili olduğu görülmüş olsa da bu analiz yaşlı hastalarda korumanın ikinci dozdan 6 ay sonra azalma olasılığının daha yüksek olduğunu bulmuştur. Bu nedenle, yaşlı hastalarda bağışıklığı geri kazanmaları için bir destek dozu önerilir. Bu, özellikle yaşlı sakinler arasında üçüncü doz kapsamının hala yetersiz olduğu Hong Kong gibi ülkeler için özellikle önemli olacaktır.
Wei Y, Jia KM, Zhao S, et al. Estimation of vaccine effectiveness of CoronaVac and BNT162b2 against severe outcomes over time among patients with SARS-CoV-2 omicron. JAMA Netw Open. 2023; 6 (2): e2254777.
En çok ihmal edilen tropikal hastalıklardan biri olan “Leishmaniasis”, dünya çapında üçüncü en önemli vektör kaynaklı hastalıktır. Bu hastalığın küresel bir etkisi vardır ve en fazla Orta Doğu’da görülür. İnfeksiyon ajanı, Leishmania cinsinin bir protozoan parazitidir ve genellikle kan emen dişi tatarcıklar tarafından bulaştırılır. İnsanlarda infeksiyonun üç klinik formu vardır: (1) kutanöz (CL), (2) mukokutanöz (ML) ve (3) visseral leishmaniasis (VL). “Bu derleme, Suudi Arabistan, Irak, Suriye ve Yemen'de ‘leishmaniasis’in mevcut epidemiyolojik durumunu tedavi seçeneklerini göz önünde bulundurarak tartışmayı amaçlamaktadır. Leishmaniasis riskinin artması, hastalığın endemik ülkelerden infekte olmayan komşu bölgelere bulaşması nedeniyle gerçekleşebilir.”
Knight CA, Harris DR, Alshammari SO, et al. Leishmaniasis: Recent epidemiological studies in the Middle East. Front Microbiol. 2023; 13: 1052478.
