Bu çok merkezli çalışmada, Afrika’da 10 yıla kadar ART kullanan üreme çağındaki (15-49 yaş) kadınlarda ART’nin uzun vadeli etkisi değerlendirilmiş. Takip edilen anne sayısı 1987, çocuk sayısı 2522 imiş; anneler için medyan takip süresi 41.8 (IQR 35.8–42.0) ay, çocuklar için ise 35.7 (23.8–42.0) aymış.
Toplam takipte kalma oranları 12 ayda anneler için %96.5 ve çocuklar için %94.3 ve 42 ayda anneler için %88.9 ve çocuklar için %85.4 olarak bulunmuş.
Toplam 1252 kadının 1115’inde (%89.1) 42 ayda viral yük saptanamayan düzeye gelmiş ve bölgeden bölgeye değişiklik göstermiş (%81.7-93.8). Takiplerde anne sağılığı iyileşmiş, sağlığı mükemmel veya çok iyi olan kadınların oranı başlangıçta %67.5’ten 42 ayda %87.5’e yükselmiş, bir sağlık merkezine başvuran hasta katılımcıların oranı %14.7’den %2.8’e, hastaneye başvuranların oranı %1.5’ten %1.0’a gerilemiş. Obeziteli kadınların oranı Güney Afrika’da yüksekmiş ve zamanla iyice artarak %40.2 den 42 ayda %52.8’e çıkmış. Genel gebelik oranı 100 kadın-yılı başına 17.6 (%95 GA 16.5–18.7) ve anneler için ölüm oranları 1000 kişi-yılı başına 2.4 (1.4–3.9); çocuklar için (0-9 yaş) 1000 kişi-yılı başına 3.4 (2.2–5.10) olarak saptanmış.
Bu çalışmanın sonucunda mevcut bulgular, Afrikalı kadınların başladıktan sonra uzun bir süre boyunca ART’yi tutarlı bir şekilde kullanabileceğini ve uzun vadeli faydaların korunabileceğini göstermiş. Anne HIV bakımını, tedavisini ve üreme sağlığını destekleyen hizmetlerin güçlendirilmesi gerektiği belirtilmiş.
Taha TE, Yende-Zuma N, Brummel SS, et al. Effects of long-term antiretroviral therapy in reproductive-age women in sub-Saharan Africa (the PEPFAR PROMOTE study): a multi-country observational cohort study. Lancet HIV. 2022; 9 (6): e394-e403.
Makale İçin Tıklayınız
