Fransa’dan yapılan bu çok merkezli retrospektif kohort çalışmasında, COVID-19 tanısıyla takip edilen 366 hasta incelenmiş; hastaların 108 (%19.4)’ü klinik kötüleşme nedeniyle yoğun bakım ünitesinde izlenmiş. Yoğun bakımda izlenen hastalardan 21’ine olası invazif pulmoner aspergilloz (İPA) tanısı konulmuş. İnvazif aspergilloz tanısı konulan hastalarla diğer hastalar arasında yaş, cinsiyet, komorbidite, hastane başvurusu anında ve hospitalizasyon süresince hastalığın klinik ağırlığı arasında fark belirtilmemiş.
Çalışmada hastalara ≥3 gün azitromisin tedavisi verilmesinin olası İPA gelişme riskini artırdığı sonucu elde edilmiş [(odds ratio, 3.1; %95-GA, 1.1-8.5; p=0.02)]. Yüksek doz steroid verilen hastalarda İPA gelişme riskinin arttığı da belirlenmiş. İPA gelişen hastalarda mortalite oranları da daha yüksek bulunmuş (15/21,71.4% vs. 32/87, 36.8%; p<0.01)
Bu çalışma, COVID-19’un sık ve mortaliteyi artıran komplikasyonlarından biri olan İPA ile ilişkili risk faktörlerini ortaya koymaktadır.
Dellière S, Dudoignon E, Fodil S, et al. Risk factors associated with Covid-19-associated pulmonary aspergillosis in ICU patients: a French multicentric retrospective cohort. Clin Microbiol Infect, 2020. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2020.12.005.
Bültenin Notu: İnfluenza/COVID’le ilişkili pulmoner aspergilloz (CAPA) tanısındaki ölçütlerin çok net olmayabileceği konusunda dikkatli olmak ve verileri buna göre değerlendirmek uygun olabilir. CAPA tanısında kullanılan ölçütler: SARS CoV-2 PCR (+) VE pulmoner infiltrasyon VE Serum GM > 0.5 VEYA BAL GM >1 VEYA solunum örneği kültüründe Aspergillus üretilmesi. Olguların 19’u bu kriterlere göre tanımlanmış!
