Los Angeles’ta 3 basamak bir eğitim araştırma hastanesinin yoğun bakım ünitesinde yatan ve oksijen ihtiyacı olan COVID-19 hastaları üzerinde yapılan bu çalışma Mart-Temmuz 2020 tarihleri arasında gerçekleştirilmiş. Çalışmaya 262 hasta dahil edilmiş; 75 hastaya standart bakım uygulanırken 104 hastaya en az 3 gün >1 mg/kg/gün dozunda metilprednizolon, 83 hastaya ise en az 1 hafta > 6 mg deksametazon verilmiş.
Tüm sebeplere bağlı 50 gün içindeki mortalite oranlarına bakıldığında standart bakım kolunda mortalite oranı %41.3, metilprednizolon kolunda %16.4 ve deksametazon kolunda %26.5 olarak belirlenmiş (p<0.01). Mekanik ventilasyon uygulanan hastalarda mortalite oranlarına bakıldığında metilprednizolon verilen grupta mortalite oranı deksametazon verilen hasta grubuna göre %42 daha düşük olarak bulunmuş (HR 0.48, %95 CI: 0.235-0.956, p=0.0385).
Bu çalışma sonuçları mekanik ventilasyon uygulanan COVID-19 hastalarında metilprednizolon kullanımının mortaliteyi azaltacağını belirtmektedir.
Ko JJ, Wu C, Mehta N, Wald-Dickler N, Yang W, Qiao R. A Comparison of Methylprednisolone and Dexamethasone in Intensive Care Patients with COVID-19. medRxiv [preprint]. 2021.02.03.21251088.
Bültenin Notu: Kortikosteroidlerin çok sık ve çok çeşitli şekillerde kullanıldığı günlük pratik düşünüldüğünde önemli olabilecek bir çalışma. Fakat bu çalışma ve benzerlerinin hakem değerlendirmesinden geçmediğini ve bu nedenle sonuçların yorumlanmasında dikkatli olunması gerektiğini unutmamak gerekir.
