Avrupa Tıbbi Mikoloji Konfederasyonu Candida III çalışması, kan kültürü ile kanıtlanmış kandidemisi olan erişkin Avrupa’dan hastaların dahil edildiği, çok merkezli ve gözlemsel bir çalışmadır. Bu çalışmada 20 Avrupa ülkesindeki 64 kurumda toplam 632 kandidemi hastası arasından, yoğun bakım ünitesi dışında gerçekleşen 396 (%63) olgunun alt analizi gerçekleştirilmiş.
Yoğun bakım ünitesi hastalarıyla karşılaştırıldığında, yoğun bakım ünitesi dışındaki hastaların komorbidite yükü daha yüksek bulunmuş; yoğun bakım ünitesi hastalarında medyan Charlson komorbidite indeksi 6’ya karşı 5 saptanmış (p= 0.006). Hematolojik ve onkolojik maligniteler yoğun bakım ünitesi dışındaki olgularda daha sık görülürken (% 45.5’e karşı % 28.4, p< 0.001); hem kronik böbrek hem de kardiyovasküler hastalıklar yoğun bakım ünitesi hastalarında daha yaygınmış (p< 0.001). Kaplan–Meier sağkalım analizinde, yoğun bakım ünitesi dışındaki hastaların mortalitesi anlamlı derecede düşük saptanmış (p< 0.001).
Cerrahi sonrası yoğun bakım ünitesi dışındaki hastalar (45 hasta), 30. günden önce ölümle sonuçlanan tüm olgular hariç tutulduktan sonra bile en yüksek sağkalım oranına (% 73.3, p= 0.003) ve en uzun hastanede kalış süresine sahipmiş. Yoğun bakım ünitesi dışındaki hastalarda ileri yaş, hemato-onkolojik maligniteler, kronik karaciğer hastalığı ve COVID-19 mortalite riski ile bağımsız olarak ilişkili bulunmuş. Buna karşılık, bir infeksiyon hastalıkları veya klinik mikrobiyoloji uzmanı tarafından verilen tedavi konsültasyonu, başlangıç tedavisinde bir ekinokandin kullanımı ve yüksek EQUAL Candida skorları, çok değişkenli Cox regresyon modellerinde daha düşük mortalite riski ile ilişkiliymiş. Sonuç olarak, daha yüksek komorbidite oranlarına rağmen, kandidemisi olan yoğun bakım ünitesi dışı hastaların sağkalım oranlarının daha yüksek olduğu saptanmış.
Wolfgruber S, Garcia-Vidal C, Sedik S, et al. clinical characteristics, management and outcomes of nonintensive care unit candidemia: subanalysis of the ECMM Candida III Multinational European Observational Cohort Study. Open Forum Infect Dis. 2026; 13 (4): ofag133.
