2024 yılı HIV tedavisi ve klinik yönetimi ve HIV’in önlenmesi için güncellenmiş öneriler sunmak amacıyla gönüllü uzman hekim bilim insanlarından oluşan bir panel atanmış. Son rapordan bu yana literatürde yer alan ilgili kanıtlar; PubMed ve Embase aramalarından (başlangıçta 3998 sonuçtan 249’u ilgili kabul edilmiş), panel üyeleri tarafından literatürün sürekli izlenmesinden, ürün üreticileri tarafından sunulan verilerden ve Haziran 2022 ile Ekim 2024 arasında hakemli bilimsel konferanslarda sunulan çalışmalardan alınmış.
Antiretroviral tedavi HIV’li tüm bireyler için önerilmeye devam etmiş. HIV’li çoğu insan için bir integraz inhibitörü (InSTI), özellikle biktegravir veya dolutegravir ile iki (ve bazı durumlarda bir) nükleosid veya nükleotid Reverse-transkriptaz inhibitöründen oluşan başlangıç rejimleri önerilmiş. Hamilelik ve aktif eşlik eden fırsatçı hastalıklar gibi özel klinik durumları olanların yanı sıra InSTI alamayanlar için de önerilerde bulunulmuş. Diğer nedenlerin yanı sıra virolojik başarısızlık, olumsuz etkiler, kolaylık veya maliyet nedeniyle rejimlerin değiştirilmesinin gerekebileceği belirtilmiş. Günlük ağızdan ilaç almayı tercih etmeyenler ve günlük tedaviye uyum sağlamakta zorlanan kişiler için uzun etkili enjekte edilebilir tedavinin mevcut olduğu ifade edilmiş. Laboratuvar izleme, madde kullanım bozuklukları, kilo değişikliklerinin yönetimi ve ayrıca kardiyovasküler hastalıkların önlenmesi için statinlerin kullanımına ilişkin öneriler sağlanmış. HIV’in önlenmesi açısından, ağızdan (günlük veya aralıklı) ve enjekte edilebilir uzun etkili ilaçlar, HIV’e maruz kalma olasılığı yüksek olan kişiler için etkili seçenekler olarak belirtilmiş. Ayrıca, cinsel yolla bulaşan infeksiyonu önlemek için temas sonrası profilaksi için doksisiklin ve madde kullanım bozukluklarını tedavi etmeye yönelik stratejiler gibi HIV’li kişiler arasında sağlık ve refahın korunmasına yönelik yeni araçlar önerilmiş. Raporda ayrıca HIV edinme ve bakıma erişimdeki eşitsizlikler tartışılarak çözümler önerilmiş.
Gandhi RT, Landovitz RJ, Sax PE, et al. Antiretroviral drugs for treatment and prevention of hıv in adults: 2024 recommendations of the International Antiviral Society-USA panel. JAMA. 1 Aralık 2024.
