Clinical Microbiology Review dergisinin 08.11.2023 tarihli sayısında yeni KPC varyantları ile ilişkili ayrıntılı bir derleme yer alıyor. Bu sorunu yazarlar şu şekilde özetlemekteler:
“Klebsiella pneumoniae karbapenemaz (KPC) ile karşılaştırıldığında amino asit sekansında gelişen farklılıklarla ortaya çıkan KPC varyantları, karbapenem dirençli Enterobakterales infeksiyonlarının tedavisinde öncü bir antimikrobiyal ajan olan seftazidim-avibaktamın (CZA) kullanımını azaltmıştır. Şu ana kadar dünya çapında 150’den fazla blaKPC varyantı rapor edilmiş ve yeni varyantların çoğu son üç yılda keşfedilmiştir. Bu da kamuoyunun alarma geçmesini gerektirmektedir. KPC varyantlarında seftazidime olan afinite artarken avibaktama olan afinite zayıflamaktadır. Böylece CZA’ya karşı bakteriyel direnç ortaya çıkmaktadır. Şu anda KPC varyantlarının neden olduğu infeksiyonların tanı ve tedavisine yönelik önerilerde bulunacak bir kılavuz veya uzman fikir birliği henüz mevcut değildir. Ayrıca meropenem-vaborbaktam, imipenem-relebaktam ve diğer yeni β-laktam-β-laktamaz inhibitör kombinasyonlarının KPC varyantları üzerindeki etkinliği konusunda çok az veri bulunmaktadır. Bu derleme, bu yeni büyük halk sağlığı tehdidini duyurmak için dünya çapında klinik özellikleri, risk faktörlerini, epidemiyolojik özellikleri, antimikrobiyal duyarlılık profillerini, blaKPC varyantlarını tespit etme yöntemlerini, tedavi seçeneklerini ve blaKPC varyantlarının gelecekteki perspektiflerini tartışmayı amaçlamaktadır.”
Ding L, Shen S, Chen J, et al. Klebsiella pneumoniae carbapenemase variants: the new threat to global public health. Clin Microbiol Rev. 2023: e0000823.
