Yeni beta-laktam antibiyotikler, çok ilaca dirençli (DTR) Gram-negatif bakterilerin neden olduğu menenjitlerin tedavisinde giderek daha fazla önem kazanmaktadır. Bu makale sefiderokol, seftazidim-avibaktam, seftolozan-tazobaktam, imipenem-silastatin-relebaktam, meropenem-vaborbaktam ve sulbaktam-durlobaktam gibi bu yeni ajanların farmakokinetik ve farmakodinamik özelliklerini ve klinik kullanımlarını gözden geçirmiş. Yazarlar bu antibiyotiklerin beyin omurilik sıvısına (BOS) penetrasyonunu etkileyen faktörleri ve menenjit tedavisinde etkinliklerini artırmak için doz stratejilerini tartışmışlar. Sonuç olarak sefiderokol, seftazidim-avibaktam, seftazidim-avibaktam ve aztreonam, seftolozan-tazobaktam ve sulbaktam-durlobaktamın DTR Gram-negatif menenjit için uygun seçenekler olduğu; imipenem/relebaktam ve meropenem/vaborbaktam’ın ise beta-laktamaz inhibitörlerinin bilinmeyen BOS penetrasyonu ve klinik deneyim eksikliği nedeniyle önerilmediği belirtilmiş.
Hsu AJ, Chiotos K, Heil EL, Shields RK, Tamma PD. The effectiveness of newer beta-lactams for the treatment of antimicrobial-resistant Gram-negative meningitis. Clin Infect Dis. 2025: ciaf071.
