Tedavisi azollerle sınırlı kalan ve klinik pratikte yönetimi zor olan vlovovajinal kandidiyazda, Ibrexafungerp yeni bir tedavi alternatifi olarak gündeme gelmektedir.
Ekinokandinlere benzer bir şekilde mantar hücrelerinde β-(1,3)-D-glukan sentezini inhibe ederek etki gösteren ilacın, plasebo ile karşılaştırması olan VANISH 303 çalışmasına göre Ibrexafungerp, hem primer sonlanım noktası olan klinik kür elde edilmesi hem de sekonder sonlanım noktası olan mikrobiyolojik kür sağlanması açısından üstün bulunmuş. Oral kullanılabilmesi, biyoyararlanımının iyi olması ve iyi tolere edilmesi ilacın avantajları olarak belirtilirken, maliyetinin yüksek olması ve gebelik dönemi için kontrendike olması ise dezavantajları olarak belirtilmiş. Daha sonraki süreçte, VANISH 306 adıyla daha global bir çerçevede gerçekleştirilen çalışmada da benzer klinik sonuçlar elde edilmiş. Bu çalışmaların ardından FDA tarafından vulvovajinal kandidiyaz için kullanım onayı alan ajan, yaklaşık 20 yıldır, ekinokandinlerden bu yana yeni bir ilaç üretilmeyen mantar infeksiyonları tedavisinde bir dönüm noktası olarak düşünülebilir.
Schwebke JR, Sobel R, Gersten JK, et al. Ibrexafungerp versus placebo for vulvovaginal candidiasis treatment: a phase 3, randomized, controlled superiority trial (VANISH 303). Clin Infect Dis. 2021: ciab750.
