Yoğun bakım hastalarında santral venöz kateterler (SVK) sıklıkla ultrason (US) eşliğinde yerleştirilmektedir. Ultrasonun, infeksiyon ilişkili komplikasyonları konusu tartışmalıdır ve yapılan çalışmaların çoğu non-infeksiyoz komplikasyonlar üzerinedir.
Bu çalışmada US eşliğinde takılan kateterler ile belirli anatomik noktalar referans alınarak takılan kateterlerin infeksiyon riskleri araştırılmış. Çalışmaya üç adet geniş çaplı randomize kontrollü çalışmanın verileri dahil edilmiş. Yapılan post hoc analizde 19 yoğun bakım ünitesinde, 4236 hastaya yerleştirilen 5502 kateter değerlendirilmiş. Kateterlerin 2088’i juguler, 1733’ü femoral ve 1681’i ise subklavyen katetermiş. Juguler ve femoral SVK yerleştirilmesinde US kullanımı ile kateter ilişkili infeksiyonlar arasında ilişki bulunmuş (HR 2.21, 95% CI 1.17-4.16, p=0.014) ve US rehberliği ile kateter yerleştirilmesi, infeksiyon riskinde artış ile ilişkilendirilmiş.
Buetti N, Mimoz O, Mermel L, et al. Ultrasound guidance and risk for central venous catheter-related infections in the ICU. A post hoc analysis of individual data of three multi-centric randomized trials. Clin Infect Dis. 2020: ciaa1817.
Bültenin Notu: IDSA 2011 https://www.idsociety.org/practice-guideline/prevention-of-catheter-related-infections/ önerisi: “Santral venöz kateter yerleştirmek için ultrason rehberliğini kullanın (bu teknoloji mevcutsa). Bu yöntem girişim sayısını ve mekanik komplikasyonların azaltılmasını sağlar. Ultrason altında takma işlemi yalnızca kendi alanında tam eğitim almış kişiler tarafından kullanılmalıdır. Kategori 1B
