Mycobacterium tuberculosis infeksiyonundan aktif tüberküloz (TB) gelişimi kişiler arasında farklılık gösterir ve aktif TB gelişimini öngörecek biyobelirteçlerin tanımlanması, yapılacak müdahalelerin belirlenmesi için oldukça önemlidir. Bu çalışmada, indeks akciğer TB hastalarının aktif TB gelişen veya gelişmeyen sağlıklı ev içi temaslılarında plazma immün biyobelirteç profillerinin belirlenmesi amaçlanmış. Bu amaçla 30 ev içi temaslının (aktif TB gelişen 15 ve aktif TB gelişmeyen 15 temaslı) bulunduğu bir kohort oluşturulmuş ve bu kişilerden başlangıçta, dördüncü ayda ve 12. ayda plazma örnekleri toplanmış.
Aktif TB gelişen temaslıların başlangıçta, dördüncü ve 12. aylarda IFN-γ, IL-2, TNFα, IL-1α, IL-1β, IL-17A ve IL-1Ra düzeylerinde önemli ölçüde azalma olduğu gösterilmiş. Aktif TB gelişen temaslılarda, gelişmeyen temaslılara kıyasla başlangıçta, dördüncü ve 12. aylarda IFN-α, IFN-β, IL-6, IL-12, GM-CSF, IL-10, IL-33, CCL2, CCL11, CXCL8, CXCL10, CX3CL1, VEGF, Granzim-B ve PDL-1 seviyelerinin anlamlı derecede yüksek olduğu bulunmuş.
ROC analizi IFN-γ, GM-CSF, IL-1Ra, CCL2 ve CXCL10’u ≥90 eğri altında kalan alan (EAA) ile en umut verici öngörücü belirteçler olarak tanımlamış. İleri analizde GM-CSF, CXCL10 ve IL-1Ra’nın birlikte kullanımının aktif TB gelişimini öngörmede yüksek doğruluk sergilediği gösterilmiş.
Bu çalışma GM-CSF, CXCL10 ve IL-1Ra gibi spesifik plazma biyobelirteçlerinin, aktif TB gelişme riski taşıyan ev içi temaslılarını etkili bir şekilde belirleyebileceğini göstermektedir. Bu bulgular, TB’nin endemik olduğu bölgelerde erken müdahalelerin ve önleyici stratejilerin geliştirilmesi için oldukça önemlidir.
Rajamanickam A, Ann Daniel E, Dasan B, et al. Plasma immune biomarkers predictive of progression to active tuberculosis in household contacts of TB patients. J Infect Dis. 2024: jiae365.
