Glukokortikoid tedavisinin antiinflamatuar ve immünmodulatör etkisi bilinse de toplumdan edinilmiş ciddi pnömonide mortalite azaltıcı etkisi net olarak bilinmemektedir. Bu çalışma, faz 3, çok merkezli, çift kör ve randomize kontrollü olarak planlanmış. Pnömoni nedeniyle yoğun bakıma yatışı gereken hastalara günlük 200 mg hidrokortizon ya da plasebo uygulanmış. Uygulama klinik iyileşmeye göre 4 veya 8 günlük tedavi olarak sürdürülmüş. Tüm hastalara antibiyotik ve destek tedavisi, standard tedavi olarak uygulamış. Primer sonuç 28 günlük mortalite olarak kabul edilmiş.
Toplam 795 hastanın çalışma verileri analiz edilmiş. Hidrokortizon grubunda mortalite %6.2 iken plasebo kolunda %11.9 olarak belirlenmiş. Hastane kaynaklı infeksiyon ve gastrointestinal kanama iki grupta da benzer oranlarda saptanmış.
Hidrokortizon tedavisi, toplumdan edinilmiş ciddi pnömonide daha düşük mortalite oranıyla ilişki bulunmuş.
Dequin PF, Meziani F, Quenot JP, et al. Hydrocortisone in severe community-acquired pneumonia. N Engl J Med. 21 Mart 2023.
