Toplum kökenli pnömoniye (TKP) ilişkin risk skorları, bağışıklığı yeterli hastalarda standardize değerlendirme için ve ciddi pnömoni ve ölüm riski taşıyan hastaları belirlemek için yaygın olarak kullanılmaktadır. Buna karşın bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda pnömoniye özgü risk skorlarının prognostik değeri belirsizdir ve kanıtlar sınırlıdır. Bu çalışmada böbrek nakli alıcılarında farklı pnömoni risk skorlarının kıyaslanması amaçlanmış.
Çalışmada 310 nakil hastasındaki ilk 310 TKP epizodu retrospektif olarak analiz edilmiş. Şiddetli pnömoni ve infeksiyonun prognozu ve mortalitesi için klinik sonuçlar değerlendirilmiş. Bu amaçla sekiz farklı risk skoru (CRB-65, CURB-65, DS-CRB-65, qSOFA, SOFA, PSI, IDSA/ATS minör kriterleri, NEWS-2) kullanılmış. Toplamda 310 hastanın 16’sı (%5.2) mortal seyretmiş ve 48’inde (%15.5) ciddi pnömoni gelişmiş. ROC analizine göre SOFA ve NEWS-2) en iyi performansı göstermiş ve ciddi pnömoniyi daha yüksek oranlarda öngörmüş.
Sonuç olarak özellikle immün sağlam bireyler için sıklıkla kullanılan skorların immün sistemi baskılanmış bireylerde kullanımının uygun olmadığı ve düşük puanlarda bile hastaların mortal seyredebileceği belirtilmiş. Dolayısıyla bu hastaların hastaneye yatış kararında daha dikkatli olması gerektiği vurgulanmış.
Müller-Plathe M, Osmanodja B, Barthel G, et al. Validation of risk scores for prediction of severe pneumonia in kidney transplant recipients hospitalized with community-acquired pneumonia. Infection. 20 Kasım 2023.
