Maruziyet sonrası profilakside doksisiklin kullanımı (doksi PEP), erkeklerle seks yapan erkekler (MSM) arasında giderek artmaktadır ve bu durumun antimikrobiyal direnç ve mikrobiyom üzerine etkisi belirsizdir. Bu çalışmada 2017-2024 arasında cinsel sağlık kliniklerinde takip edilen hastalarda Neisseria gonorrhoeae tetrasiklin direnci (NG-tetR) ve doksi PEP kullanımı ilişkisi değerlendirilmiş. Ağustos 2023-Temmuz 2024 tarihleri arasında cinsel sağlık kliniklerinde tetkik edilen 703 MSM hastada ise S. aureus ve grup A steptokok (GAS) nazofarengeal taşıyıcılığı taranmış.
NG’li 2312 MSM arasında tetR 2017’den 2023’e kadar stabil kalmış (ortalama %27), sonrasında 2024’ün ikinci çeyreğinde %70’e yükselmiş (p<0.0001). (2023’ün ikinci çeyreğinde doksi PEP kullanımı başlamış.) Yüksek düzey tetR-NG, 2021’in birinci çeyreğinden 2024’ün ikinci çeyreğine kadar artmış (%2’ye karşı %65, p<0.0001). Ayda >3 doz doksi PEP almak hem tetR hem de yüksek düzey tetR ile ilişkilendirilmiş (her ikisi için de p≤0.01). S. aureus kolonizasyonu doksi PEP kullanıcıları arasında doksi PEP kullanmayanlara göre daha az saptanmış (%27’ye karşı %36, p=0.02); ancak hem tetrasiklin dirençli S. aureus hem de GAS ile kolonizasyon, doksi PEP kullanıcıları arasında doksi PEP kullanmayanlara göre daha sık görülmüş (sırasıyla %18’e karşı %8, p<0.0001 ve %9’a karşı %4, p=0.008).
Soge OO, Thibault CS, Cannon CA, et al. Potential impact of doxycycline post-exposure prophylaxis on tetracycline resistance in neisseria gonorrhoeae and colonization with tetracycline-resistant staphylococcus aureus and group a streptococcus. Clin Infect Dis. 2025: ciaf089.
