Tekrarlayan Enterococcus faecalis bakteriyemi (ÇEfsB) atakları, nüks veya teşhis edilmemiş bir infektif endokardite (İE) bağlı olabilir. Bu çalışmada, tekrarlayan infeksiyon ve İE riskine odaklanarak hastaların klinik durumlarının incelenmesi ve aynı hastalardaki farklı epizotlardan alınan E. faecalis izolatlarının aynı olup olmadığının araştırılması hedeflenmiş.
Retrospektif olarak incelenen 666 ÇEfsB atağında, 69 İE’li ve 43 nüks bulunmuş. İE’si olmayan ancak izleyen epizodu İE olarak teşhis edilen hastalar, takip eden epizodu olmayanlarla karşılaştırılmış. İE ile anlamlı korelasyon gösteren değişkenler; semptomların uzun sürmesi, tüm kan kültürlerinde üreme, infeksiyonun bilinmeyen kaynağı, kalp üfürümü ve İE’ye yatkınlık olarak saptanmış. İlk ataklar sırasında transözafageal ekokardiyografisi negatif bulunan 11 epizodun dördünde tekrarlanan özofageal ekokardiyografi ile İE tanısı konmuş. İki veya daha fazla ÇEfsB epizodu olan 31 hastanın 28’inde aynı sekans tipine sahip izolatlar bulunmuş.
Bu çalışma, tekrarlayan Enterococcus faecalis bakteriyemi atakları üzerine yapılan ve izolatların sekans tiplendirmesini yapan en büyük çalışma olarak dikkati çekmekte. Çalışmanın temel gözlemi, İE olarak teşhis edilmeyen ÇEfsB’nin sıklıkla tekrarlayan ataklar sırasında İE olarak teşhis edilmesidir.
Tellapragada C, Östlund H, Giske C, Rasmussen M, Berge. A Recurrent bacteremia with Enterococcus faecalis, the clinical findings predicting endocarditis, and genomic characterization of the isolates: a retrospective cohort study. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2023; 42 (8):1001-9.
