Bu çalışmada, üç farklı klinik tabloya sahip şüpheli Lyme nöroborelyoz (LNB) vakalarında doğrulanmış LNB oranını belirlemek amaçlanmış. Çalışma Slovenya’da gerçekleştirilmiş.
Veriler, 2005-2022 yılları arasında Slovenya, UMC Ljubljana hastanesinde rutin sağlık hizmeti süreçleri kullanılarak elde edilmiş. Hastalar üç klinik gruba ayrılmış: 1) Yeni başlangıçlı radiküler ağrı (n=332), 2) kafa sinirlerinin tutulumu ancak radiküler ağrı olmaması (n=997), 3) Eritema migrans (EM) deri lezyonu + sinir sistemi semptomları ancak ne kraniyal sinir tutulumu ne de radiküler ağrı bulunmaması (n=240).
LNB tanısı için şu kriterler dikkate alınmış: 1) LNB ile uyumlu nörolojik semptomlar (başka bir açıklama olmaksızın), 2) beyin omurilik sıvısında (BOS) pleositoz (> 5 × 10⁶ lökosit/L), 3) BOS’ta borrelial antikorların intratekal sentezi, BOS’tan borrelia üretilmesi veya EM varlığı. Sadece ilk iki kriteri karşılayan hastalar “muhtemel LNB”, üç kriterin tamamını karşılayan hastalar “doğrulanmış LNB” olarak değerlendirilmiş.
Toplam 1569 yetişkin hastanın 348 (%22.2)’inde doğrulanmış LNB, 70 (%4.5)’inde muhtemel LNB saptanmış. Doğrulanmış LNB oranları klinik gruplara göre sırasıyla şöyle bulunmuş: Yeni başlangıçlı radiküler ağrısı olan hastalarda en yüksek oran %65.4 (217/332), EM ve nörolojik semptomları olan hastalarda %19.6 (47/240), kranial nörit bulunan hastalarda en düşük oran %8.4 (84/997) olarak bulunmuş.
Bu çalışmada şüpheli Lyme nöroborelyozu olan hastaların yalnızca %22’sinde LNB doğrulanmış. Doğrulanmış LNB oranı, klinik sunumla ilişkiliymiş ve en yüksek oran yeni başlangıçlı radiküler ağrısı olan hastalarda görülmüş. Bu bulgular, erken Lyme nöroborelyoz tanısında klinik semptomların belirleyici rolünü vurgulamaktadır.
Ogrinc K, Bogovič P, Rojko T, et al. Proportion of confirmed Lyme neuroborreliosis cases among adult patients with suspected early European Lyme neuroborreliosis. Infection. 2025: 1-10.
