Bu çalışmada, Staphylococcus aureus’a bağlı protez eklem infeksiyonları ile ilişkili preoperatif ve perioperatif risk faktörlerini tanımlamak ve yüksek riskli hastaların tespitini sağlayacak bir risk skoru belirlemek amaçlanmış.
Çalışma 2014’ten 2016’ya kadar primer kalça ve diz artroplastisi uygulanan hastaların dahil edildiği çok merkezli vaka kontrol çalışması olarak tasarlanmış. Biri preoperatif ve diğeri perioperatif değişkenler için olmak üzere, lojistik regresyonla iki çok değişkenli model gerçekleştirilmiş. Ayrıca, öngörü puanları da geliştirilmiş ve harici bir kohortta doğrulanmış. Toplamda çalışmaya 130 vaka ve 386 kontrol dahil edilmiş. Preoperatif dönemde S. aureus’a bağlı protez eklem infeksiyonu ile bağımsız olarak ilişkili değişkenler (adjusted OR; 95% CI): kilo (Body Mass İndex>30 kg/m2) (3.0; 1.9- 4.8), bakımevinde kalmak (2.8; 1.05 – 7.5), kırık sonrası artroplasti (2.7; 1.4 – 5.03), cilt hastalığı (2.5; 0.9-7.04), aynı eklemde daha önce cerrahi öyküsü (2.4; 1.3- 4.4), erkek cinsiyet (1.9; 1.2- 2.9) American Society of Anesthesiologists (ASA) indeks değerinin 3 ile 4 arasında (1.8; 1.2- 2.9) olması olarak belirlenmiş. ROC analizinde eğri altında kalan alan 0.73 olarak saptanmış (95% CI 0.68-0.78). Perioperatif modelde, bir önceki belirtilen risk faktörlerine ek olarak insizyondan bir saatten daha önce uygulanan antibiyotik profilaksisi (5.9; 2.1-16.2), ameliyattan 72 saat sonrasında devam eden yara drenajı (4.5; 1.9-19.4), seramiğe karşın metal malzeme kullanılması (1.9; 1.1-3.3) risk olarak saptanmış. ROC analizinde eğri altında kalan alan 0.78 olarak saptanmış (95% CI 0.72-0.83). Geliştirilen öngörü puanları harici kohortta doğrulanmış.
Sonuç olarak, S. aureus’a bağlı protez eklem infeksiyonu için öngörücü puanlar geliştirilmiş ve doğrulanmış. Bu bilgilerin belirli önleyici tedbirlerin uygulanması için faydalı olacağı vurgulanmış.
Espindola R, Vella V, Benito N, et al. Preoperative and perioperative risk factors, and risk score development for prosthetic joint infection due to Staphylococcus aureus: a multinational matched case-control study. Clin Microbiol Infect. 2022; 28 (10): 1359-66.
