Solid organ transplantasyonu (SOT) yapılan hastalarda HHV-8’in ile ilişkili komplikasyonların önlenmesi ve yönetimi konusunda pek çok belirsizlik mevcuttur. Bu çalışmada son sekiz yılda tanısı konmuş HHV-8 ilişkili hastalık olguları incelenmiş ve mevcut literatür sistematik olarak gözden geçirilmiş.
PubMed, Scopus ve Cochrane Library veri tabanlarında, PRISMA rehberine uygun şekilde tarama yapılmış. Ocak 2000 – Ocak 2025 tarihleri arasında yayımlanmış, erişkin ve pediatrik organ nakli hastalarında HHV-8 ilişkili hastalıkları ele alan tüm çalışmalara yer verilmiş. Çalışmalar arasındaki farklılıklar nedeniyle veriler tanımlayıcı olarak özetlenmiş ve toplamda 26 ülkeden 91 çalışma dahil edilmiş.
Toplam 19 283 nakil hastasında 337 HHV-8 olgusu bildirilmiş. Bu olguların 215’i (%63,8) böbrek, 80’i (%23,7) karaciğer, 22’si (%6,5) akciğer, 13’ü (%3,9) kalp ve 5’i (%1,5) kombine organ nakli hastalarına aitmiş. Sadece kohort çalışmaları dikkate alındığında, HHV-8 prevalansı %1.1 olarak hesaplanmış. Hastalığın nakilden sonra medyan geliş süresi 11 ay olarak bulunmuş. Veri bulunan olgularda donör pozitif – alıcı negatif (D+R–) uyumsuzluğu %65.1 saptanmış. En sık görülen hastalıklar deri Kaposi sarkomu (%49.7) ve visseral Kaposi sarkomu (%33,4) olurken, Kaposi sarkomu ilişkili sitokin sendromu (KICS) %4.7 oranında görülmüş. Tedavide en sık tercih edilen yaklaşım immünosupresif tedavilerin azaltılması iken (%80.9), hastaların %37.9’unda takrolimus, mTOR inhibitörleri ile değiştirilmiş. Antiviral tedavi 25 çalışmada, 70 hastanın 48’inde (%68.6) kullanılmış. Kullanılan ilaçlar arasında gansiklovir/valgansiklovir (21 olgu), foskarnet (17 olgu) ve/veya sidofovir (10 olgu) yer almış. Rituksimab, hem onkolojik hem de non-onkolojik HHV-8 hastalıklarında kullanılmış. Genel olarak 90 günlük mortalite %19.7 olarak bulunmuş; sadece deri Kaposi sarkomu dışlandığında bu oran %29’a ulaşmış.
Sonuç olarak HHV-8 ilişkili hastalıkların, organ nakli sonrası nadir görülse de yüksek ölüm oranlarıyla ilişkili olduğu vurgulanmış.
Bonazzetti C, Rinaldi M, Giovagnorio F, et al. HHV8-related diseases in solid organ transplantation: a case series and systematic literature review. Clin Microbiol Infect. 2025: S1198-743X(25)00360-X.
