2012–2021 yılları arasında Mayo Klinik merkezlerinde cerrahi müdahale uygulanan doğal eklem septik artriti olan 18 yaş ve üzeri 268 hastayı içeren çok merkezli retrospektif kohort çalışmasında bir yıllık klinik sonuçlar; sağkalım, tedavi başarısızlığı (nüks, yeniden infeksiyon, yeniden hastaneye yatış veya önemli cerrahi komplikasyonlar) ve eklem iyileşmesini içeren dokuz basamaklı Desirability of Outcome Ranking (DOOR) ölçeği kullanılarak değerlendirilmiş. Hastalar hastaneye yatıştan cerrahiye kadar geçen süreye göre (<1 gün, 1–2 gün veya ≥3 gün) üç kategoride analiz edilmiş.
Hastaların %30’u yatıştan sonraki <1 gün içinde, %47’si 1–2 gün içinde, %24’ü ise ≥3 gün sonra ameliyat edilmiş. Bir yıl sonunda hastaların %57’si olumsuz olay olmaksızın tam iyileşme (DOOR skoru 1) elde etmiş; %34’ünde ise tedavi başarısızlığı görülmüş. Düzeltilmemiş analizlerde, cerrahi müdahalenin gecikmesi bir yıllık mortalitede artış [“hazard ratio” (HR): 1.7; %95 GA: 1.1–2.6; p=0.019], tedavi başarısızlığında artış (HR: 1.5; %95 GA: 1.1–2.0; p=0.007) ve daha yüksek DOOR skorlarıyla (IQR artışı başına [0–2 gün], OR: 1.5; %95 GA: 1.0–2.1; p=0.026), yani daha kötü klinik yanıt ile anlamlı olarak ilişkili saptanmış. Yaş ve Charlson komorbidite indeksine göre düzeltme yapıldıktan sonraki analizlerde cerrahinin gecikmesi ile tedavi başarısızlığı arasındaki ilişki anlamlılığını korumuş (HR: 1.5; %95 GA: 1.1–2.0; p=0.016).
Gecikmeli cerrahi müdahalenin tedavi başarısızlığı riskinin artmasıyla ilişkili olduğu bulgusunun, doğal eklem septik artritinde zamanında cerrahi tedavi uygulanması yönündeki uzman tavsiyelerini desteklediği vurgulanmış.
Matsuo T, Khodadadi RB, Lahr BD, et al. Consequences of delaying surgical intervention in patients with native joint septic arthritis. Open Forum Infect Dis. 2025; ofaf662.
