Aspergillus, Mucorales ve Nocardia’ya bağlı pulmoner infeksiyonlar, kısmen teşhis güçlüklerinden dolayı yüksek morbidite ve mortaliteye sahiptir. Bronkoalveolar lavaj sıvısı (BAL) ile ilgili ticari olarak temin edilebilen moleküler analizler, şu anda mevcut olan teşhis seçeneklerine göre daha fazla duyarlılığa sahip olabilir. Çalışmanın amacı, hasta popülasyonundaki bu patojenlerin her biri için testlerin tanısal performansını karakterize etmekmiş.
2019-2021 yılları arasında BAL’da Aspergillus, Mucorales ve Nocardia için polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) testi yapılan hastaların tıbbi kayıtları kesitsel olarak incelenmiş.
Aspergillus PCR testi, %31.25 (10/32) duyarlılık ve %97.17 (206/212) özgüllük ile tanısal referans standardı en yüksek uyumu göstermiş. Pozitif ve negatif prediktif değerleri sırasıyla %62.50 (10/16) ve %90.35 (206/228) olarak bulunmuş. Diagnostik standart referans ile hiç Mukorales veya Nocardia infeksiyonu tanımlanmamış, bu nedenle duyarlılık hesaplanamamış.
Veriler, hasta popülasyonunda üç PCR testinin de nispeten zayıf klinik duyarlılık gösterdiğini ortaya koymuş. Bu durum, testin Aspergillus, Mucorales veya Nocardia tanısında sınırlı bir rolü olduğunu düşündürmektedir.
Smith CB, Shi X, Liesman RM, Thomas LA, Bahr NC, Brownback KR. Evaluation of the diagnostic accuracy and clinical utility of fungal profile plus polymerase chain reaction assay in pulmonary ınfections. Open Forum Infect Dis. 6 Aralık 2022.
