Bu çalışma ile protez eklem infeksiyonlarında (PJI) tedavi başarısızlığı için risk faktörlerinin ve bu infeksiyonlara en uygun yaklaşımın, özellikle teikoplaninin tedavi yanıtı üzerindeki etkisinin belirlenmesi amaçlanmış. Üçüncü basamak bir sevk hastanesinde yedi yıl boyunca Gram-pozitif veya kültür-negatif PJI tanısıyla takip edilen hastaların verileri retrospektif olarak çalışmaya dahil edilmiş. Yüz altmış dokuz PJI atağı çalışmaya alınmış. Genel infeksiyon eradikasyon oranı %82.7 saptanmış. Tedaviye yanıt verenlerde ameliyat öncesi hemoglobin (Hb) ve hematokrit (Hct) düzeyleri daha yüksek ve C-reaktif protein (CRP) düzeyleri daha düşük tespit edilmiş (sırasıyla p=0.006, p=0.003 ve p=0.021). CRP ile tedavi yanıtı arasındaki ilişki ikinci haftada ortaya çıkarken, tedavi sonunda eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) düzeylerinde anlamlı bir düşüş görülmüş. İki aşamalı revizyon cerrahisi uygulanan olguların %91.7’sinde ve iki haftadan uzun süre teikoplanin kullananların %89.4’ünde tedavinin başarılı olduğu saptanmış. Çok değişkenli analizde, iki aşamalı revizyon cerrahisi ve iki haftadan uzun süre teikoplanin kullanımının tedavi başarısını arttırdığı tespit edilmiş.
Hb, Hct ve CRP düzeyleri ameliyat öncesi dönemde tedavi yanıtını öngörmeye yardımcı olabileceği ve ameliyat sonrası takipte CRP ile tedavi yanıtının daha erken öngörülebileceği belirtilmiş. Günde bir kez kullanılan, iyi tolere edilen pratik bir antibiyotik olan teikoplanin, Gram-pozitif ve kültür-negatif PJI’lerde yüksek tedavi başarısıyla ilişkilendirilmiş.
Özşahin A, Koçak-Tufan Z, Güner R, Buzğan T, Tecimel O, Taşyaran MA. Analysis of prosthetic joint ınfections, risk factors for treatment failure and effect of teicoplanin in treatment: a single-center, retrospective, observational study. Infect Dis Clin Microbiol. 2025; 7 (1): 66-76.
