Acinetobacter baumannii infeksiyonları, yüksek mortalite oranına ve sınırlı tedavi seçeneklerine sahiptir. Bu çalışma, A. baumanni ile infekte olan ve oral doksisiklin ile tedavi edilen hastaların klinik-mikrobiyolojik özelliklerini ve prognoz faktörlerini değerlendirmeyi amaçlamış.
Bu çalışmada, Güney Brezilya’da bir üniversite hastanesinde 2018 ve 2020 yılları arasında doğrulanmış Acinetobacter spp. infeksiyonu olan ve hastanede yatan hastalardan oluşan retrospektif bir kohort değerlendirilmiş. Tüm suşlar doksisikline duyarlı bulunmuş ve hastalar az üç gün oral doksisiklin almış. Çalışmaya medyan yaşı 51 olan 100 hasta dahil edilmiş. Hastaların 62’sine akciğer, 28’ine deri-yumuşak doku, altısına kemik, ikisine intraabdominal, ikisine ise üriner sistem infeksiyonu tanısı konulmuş. A. baumannii suşlarında karbapenem direnci %94 bulunmuş ve karbapeneme dirençli tüm suşlarda blaOXA-23 ve blaOXA-51 geni saptanmış. Doksisiklin MIC50 ve MIC90, sırasıyla 1 ug/mL ve 2 ug/mL olarak saptanmış. Tedavinin 14. ve 28. gün ölüm oranları sırasıyla %9 ve %14 bulunmuş. Takipte ölümle ilişkili prognostik faktörler yaş>49 [%85.7’ye karşı %46, GA %95 6.9 (1.4–32.6), p=0.015] ve hemodiyaliz [%28.6’ya karşı %7, GA %95 5.33 (1.2–22.1), p=0.021] olarak belirlenmiş. A. baumannii ile infekte olup doksisiklin ile tedavi edilen hastalarda ölüm oranı nispeten düşükmüş. Ölümle ilgili risk faktörleri yaş ve hemodiyaliz olarak saptanmış.
Bu retrospektif gözlemsel çalışmaya göre, karbapeneme dirençli A. baumannii infeksiyonlarının tedavisinde doksisiklinin bir seçenek olabileceği sonucuna varılmış. Polimiksin ve doksisiklin gibi terapötik seçenekler arasındaki farkları daha iyi anlamak için daha fazla ve daha büyük karşılaştırmalı çalışmalara ihtiyaç olduğu da eklenmiş.
Tuon FF, Yamada CH, de Andrade AP, Arend LNVS, Dos Santos Oliveira D, Telles JP. Oral doxycycline to carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii infection as a polymyxin-sparing strategy: results from a retrospective cohort. Braz J Microbiol. 2023: 1–8.
