Ortopedik onkoloji cerrahisinde ameliyat bölgesi infeksiyonlarının yüksek morbiditeye yol açtığı belirtilmiş. PARITY adlı çok merkezli randomize çalışmanın ikincil analizinde, kemik tümörü nedeniyle endoprotez rekonstrüksiyonu yapılan hastalarda perioperatif profilaksiye dirençli patojenlerle gelişen infeksiyonların mikrobiyolojisi ve risk faktörleri incelenmiş. Toplam 604 hastanın 96’sında (%15.9) infeksiyon geliştiği ve bunların %76’sında etkenin izole edildiği bildirilmiş; en sık patojenlerin koagülaz-negatif stafilokoklar (%3.,4), Staphylococcus aureus (%24,0) ve Enterobacterales (%22.9) olduğu saptanmış. Sefazolin veya sefuroksime karşı direnç varsayılan etken oranının kısa ve uzun profilaksi kollarında benzer seyrettiği ve anlamlı fark göstermediği belirtilmiş. Antibiyotik yüklü sement kullanımının dirençli patojenlerle anlamlı şekilde ilişkili bulunmuş; nötropeni (<1500/mm³) ve cerrahi öncesi ≥7 gün antibiyotik kullanımı içinse direnç yönünde istatistiksel anlam taşımayan eğilim izlendiği raporlanmış. Sonuç olarak profilaksiye veya lokal antibiyotiklere dirençli etkenlerle gelişen infeksiyonların sık görüldüğü, bu durumun profilaksi süresiyle ilişkili bulunmadığı ancak lokal antibiyotik uygulamalarının direnç seçilimini artırabileceği gösterilmiş.
Kuster S, Gottlich C, O’Shea T, Ghert M, Mertz D. The burden of surgical site infections with pathogens presumably resistant to perioperative prophylaxis in orthopaedic tumour surgery: secondary analysis of the PARITY trial. J Infect Dis. 2025: jiaf513.
