Avrupa İlaç Ajansı’nın onayından sonraki bir yıl içinde çoğu yeni onaylanan antibiyotiğe (özellikle Gram-negatif bakterileri hedef alanlara) karşı direnç rapor edilmiş olması, pazarlama sonrası güçlü bir gözetimin aciliyetini vurgulamaktadır. Bu derlemede yeni onaylanan antibiyotiklere karşı direnci izlemek için yeni bir niceliksel araç olan Yeni Gelişen Direnç İndeksi (YGDİ) geliştirildiğinden bahsedilmiş. YGDİ, Avrupa genelinde direnç yaygınlığını, eğilimleri, tespit süresini, salgın raporlarını ve tüketim ve direnç gözetim kapsamını entegre etmekteymiş. İmipenem-relebaktam, sefiderokol, seftolozan-tazobaktam, meropenem-vaborbaktam ve seftazidim-avibaktam, yüksek YGDİ puanlarına sahip olarak sınıflandırılmış olmaları bu antibiyotiklerin önemli yeni direnç tehditleriyle karşı karşıya olduklarını ve yakından takip edilmeleri gerektiğini göstermekteymiş. Gram-negatif bakterilerde (örneğin, Enterobacterales ve Pseudomonas aeruginosa) direncin daha hızlı ortaya çıkmasına ve daha yaygın olmasına bağlı olarak YGDİ’nin hızlı direnç gelişen antibiyotiklerin erken teşhisini kolaylaştırabileceği belirtilmiş. YGDİ’nin direncin ortaya çıkış ölçülerini standardlaştırarak , ulusal veya bölgesel gözetim sistemlerinin uygulanmasını destekleyebileceği, özel klinik veri toplanmasını sağlayarak, antibiyotik politikalarını ve müdahalelerini destekleyerek antimikrobiyal dirençle mücadele için daha etkili stratejilere katkıda bulunabileceği vurgulanmış. On üç yeni antibiyotiğin direnç ve tüketim verileri, Avrupa İnfeksiyon Hastalıkları Klinik Araştırma Birliği -Epidemiyoloji Ağı merkezi veri havuzunda yer alan 38 gözetim sisteminden gelen literatür ve raporların incelenmesiyle çıkarılmış. Analizde özellikle imipenem-relebaktam ve sefiderokol için yüksek YGDİ değerleri ile Gram-negatif bakterileri hedef alan tüm yeni antibiyotiklere karşı direnç gelişiminin hızlı olduğu ortaya koyulmuş. Eski β-laktamların yeni inhibitörlerle kombinasyonlarının özellikle hızlı direnç gelişimine yatkın olduğu ve bu nedenle YGDİ’nin direnç eğilimlerinin izlenmesi için nicel ve dinamik bir araç olabileceği bildirilmiş. Ayrıca, yazarlar YGDİ’nin zamanında gözetim çalışmalarını destekleyebileceğini, antibiyotik politikası ile ilgili kararlara yön verebileceğini ve antibiyotik araştırma ve geliştirmesinin önceliklendirilmesine yardımcı olabileceğini vurgulamışlar.
Garlasco J, Arieti F, Morra M, et al. The Emerging Resistance Index: tracking early resistance to new antibiotics. Lancet Infect Dis. 2025: S1473-3099(25)00501-8.
