Posakonazol, klinik olarak önemli çeşitli mantarlara karşı aktiviteye sahip geniş spektrumlu bir antifungaldir. Posakonazolün gecikmeli salınımlı (DR) tabletinin, oral süspansiyona kıyasla üstün bir farmakokinetik profile sahip olduğu gösterilmiştir.
Bu çalışmada terapötik amaçlarla DR tableti alan 164 hastada <1,25 µg/ml posakonazol düzeyleri ile ilişkili faktörleri retrospektif olarak analiz edilmiş. Yüz altmış dört hastanın 53’ünde (%32.3) posakonazol düzeyi subterapötik dip düzeylerde bulunmuş. Proton pompası inhibitörlerinin kullanımı (%95 CI 1.41-3.91; p=0.028) ve ishal varlığı (%95 GA 1.95-6.93; p=0.001), subterapötik seviyelerle anlamlı şekilde ilişkili olduğu belirlenmiş. Nazogastrik tüp yoluyla posakonazol tabletleri alan 21 hastanın toplam 13’ü terapötik seviyelere ulaşılabildiği gösterilmiş. Önceki çalışmalardan farklı olarak, bu çalışmada obezite ve hipoalbüminemi terapötik düzey üzerindeki önemli faktörler olarak bulunmamış. PPİ kullanımı ve ishal varlığı diğer çalışmalarla benzer bulunmuş. Posakonazolün DR tabletinin bir nazogastrik tüp yoluyla verilmesi uygun bir seçenek olabilir.
Prayag PS, Panchakshari SP, Mahalle NP, et al. Factors associated with subtherapeutic levels of oral posaconazole tablet: a detailed analysis from a tertiary care center in India. Int J Infect Dis. 2022; 124: 76-80.
