Kanıtlar, önceden var olan nöropsikiyatrik koşullarda olumsuz bulguların, COVID-19 infeksiyonundan kaynaklanan ciddi sonuçlar ile arttığını göstermektedir. Bu artan riskin diğer ciddi akut solunum yolu infeksiyonları (SARI) ile ilişkili risklerle nasıl karşılaştırılacağı açık değildir. Bu nedenle önceden var olan nöropsikiyatrik duruma yönelik tanı ve/veya tedavinin COVID-19 infeksiyonu ve diğer SARI’lardan kaynaklanan ciddi sonuçlarla ilişkisini belirlemek için yapılan bu çalışmada; pandemi öncesi (2015-2020) ve pandemi sürecinde (2020-2021), birinci basamak sağlık hizmetleri kayıtları (QResearch veritabanı) kullanılarak, boylamsal kohort oluşturulmuştur. Çalışmada, en az bir yıldır birinci basamaktaki bir kliniğe kayıtlı olan tüm yetişkinleri içeren popülasyona dayalı bir örneklem kullanılmıştır.
Prepandemik kohort, medyan (IQR) yaşı 42 (29-58), 5 644 525’i (%50.7) kadın olan ve 223569 SARI vakası [%2.0] tanısı alan 11 134 789 yetişkinden oluşurken; pandemik kohort, medyan (IQR) yaşı 48 (34-63), 4 207 192’si erkek (%50.2) olan ve 58 203 ciddi COVID-19 vakası [%0,7] tanısı konulmuş 8 388 956 yetişkinden oluşmuş. Demans dışındaki nöropsikiyatrik durumlar için teşhis ve/veya tedavi, SARI ce COVID-19 için benzer şekilde ciddi bir sonuç çıkma olasılığının artmasıyla ilişkili bulunmuş. Demans ile şiddetli sonuç için etki tahmini, COVID-19 olanlar için SARI’dan daha yüksekmiş (HR, 2.85; %99 GA, 2.71-3.00 vs HR, 2.13; %99 GA, 2.07-2.19).
Bu boylamsal kohort çalışmasında, İngiltere’de önceden mevcut nöropsikiyatrik rahatsızlıkları ve tedavileri olan hastalar, demans dışında benzer şekilde COVID-19 infeksiyonu ve SARI’lardan kaynaklanan ciddi sonuç riskleri ile ilişkili olarak sorunlar yaşamışlar. Demans ile ilgili sorunlar COVID-19 için daha belirginmiş.
Ranger TA, Clift AK, Patone M, et al. Preexisting neuropsychiatric conditions and associated risk of severe COVID-19 infection and other acute respiratory infections. JAMA Psychiatry. 9 Kasım 2022.
