Toksoplazmoz dünya nüfusunun üçte birini etkileyen ve dünya çapında önemli bir halk sağlığı sorunu oluşturan en yaygın zoonotik hastalıktır. Bu çalışma, nöropsikiyatrik hastalarda toksoplazmoz prevalansını değerlendirmeyi amaçlamış.
Elektronik veri tabanları (PubMed, Google Scholar, Web of Science, Research Gate ve Scopus) ilgili tüm çalışmaları belirlemek için Mart 2022’ye kadar kapsamlı bir şekilde taranmış. Çalışmaların kalitesi, vaka kontrol ve kesitsel çalışmalar için Newcastle-Ottawa kalite ölçeği kullanılarak değerlendirilmiş. Toksoplazma gondii infeksiyonunun global havuzlanmış seroprevalansını hesaplamak için rastgele etki modeli kullanılmış. Heterojenlik, I2 değeri kullanılarak ölçülmüş. Alt grup analizi yapılmış ve yayın yanlılığı değerlendirilmiş.
On sekiz ülkede yürütülen ve 21 093 katılımcı içeren 1250 çalışmadan 49’u analize dahil edilmiş. T. gondii IgG antikorunun küresel havuzlanmış seroprevalansı, %98.3’lük önemli heterojenite ile nöropsikiyatrik hastalarda %38.27 (%95 CI: 32.04-44.9) ve sağlıklı kontrollerde %25.31 (%95 CI: 21.53-29.08) bulunmuş. Nöropsikiyatri hastalarında T. gondii IgG antikor prevalansı erkeklerde (%17.52) kadınlara (%12.35) göre daha yüksekmiş. T. gondii IgG antikorunun en yüksek havuzlanmış prevalansı Avrupa’da (%57) bulunmuş; bunu Afrika (%45.25) ve Asya (%43) izlemiş. Zamana dayalı analiz, 2012-2016 yılları arasında T. gondii IgG antikorunun en yüksek havuzlanmış prevalansa ulaştığını göstermiş (%41.16). Küresel havuzlanmış T. gondii IgM antikoru seroprevalansı, nöropsikiyatri hastalarında %6.78 (%95 GA: 4.87-8.69) ve sağlıklı kontrollerde %3.13 (%95 GA: 2.02-4.24) olarak bulunmuş.
Sonuç olarak nöropsikiyatrik hastalarda kronik T. gondii infeksiyonunun ortak prevalansı %38.27, akut infeksiyonda ise %6.78 imiş. Bu durum, nörolojik ve psikiyatrik hastalarda toksoplazmoz yükünün yüksek olduğunu göstermiş; bu hastaların rutin olarak taranmasının ve uygun tedavinin sağlanmasının gerekliliğine dikkat çekmiş. Ayrıca, T. gondii infeksiyonunda hedeflenen önleme ve kontrol stratejilerinin geliştirmesi gerektiğine de işaret ettiği belirtilmiş.
Bisetegn H, Debash H, Ebrahim H, et al. Global seroprevalence of Toxoplasma gondii infection among patients with mental and neurological disorders: a systematic review and meta-analysis. Health Sci Rep. 2023; 6 (6): e1319.
Bültenin Notu: Bu konu günümüzde halen geçerliliği tam olarak kanıtlanamamış bir konu olarak gündemde yerini korumaktadır.
