Afrika’nın Sahra altı bölgesinde 15-24 yaş aralığındaki ergen kızlar ve genç kadınlar HIV infeksiyonu açısından orantısız bir risk altındadır. Bu çalışmada vajinal mikrobiyal disbiyoz ile HIV duyarlılığı arasındaki bilinen ilişki göz önüne alınarak Güney Afrikalı kadınların vajinal mikrobiyomunları yaşa göre ayrılıp analiz edilmiş ve HIV ile infekte olma riskiyle karşılaştırılmış.
Vajinal mikrobiyom verileri, Güney Afrika’daki AIDS Programı Araştırma Merkezi (CAPRISA)’nin 004 çalışmasının katılımcılardan (n=688) toplanan servikovajinal lavajlarının kütle spektrometrisi temelli proteomik analiziyle elde edilmiş. Katılımcılar yaşlarına göre gruplandırılmış (18-19 yaş, n=93; 20-24 yaş, n=326; 25-41 yaş, n=269).
Baskın taksona göre dört mikrobiyom tipi belirlenmiş: Lactobacillus crispatus (CST-LC, %1.,2), Lactobacillus iners (CST-LI, %43.6), Gardnerella vaginalis (CST-GV, %26.6) ve polimikrobiyal (CST-PM, %15.1). 18-19 ve 20-24 yaşlarındaki kadınlarda, 25-41 yaşındakilere göre, CST-PM ve Non-Lactobacillus mikrobiyomlarının baskın olduğu bulunmuş [sırasıyla OR, 3.14 (%95 GA {CI}, 1.12-7.87), p=0.017; OR, 2.81 (%95 CI, 1.07-7.09), p=0.038; OR, 1.65 (%95 CI, 1.02-2.65), p=0.028; OR, 1.40 (%95 CI, 1.01-1.95), p=0.030]. CST-PM mikrobiyomlu kadınların HIV insidans oranı, CST-LC’li kadınlara göre 7.19 kat daha yüksekmiş [HR, 7.19 (%95 CI, 2.11-24.5), p=0.00162]. Bu sonuç, 20-24 yaş arasındaki kadınlarda da benzer bulunmuş [HR, 4.90 (%95 CI, 1.10-21.9), p=0.0375].
Sonuçta, genç kadınlarda polimikrobiyal mikrobiyomlara sahip olma olasılığı daha yüksek bulunmuş ve bu durum genç kadınlarda HIV-1 infeksiyonuna karşı duyarlılığın artmasına vajina mikrobiyotasının katkıda bulunduğu şeklinde yorumlanmış.
Wang Y, Noël-Romas L, Perner M, et al. Non-lactobacillus-dominant and polymicrobial vaginal microbiomes are more common in younger South African women and predictive of ıncreased risk of human ımmunodeficiency virus acquisition. Clin Infect Dis. 2023;76 (8):1372-81.
