Nekrotizan Yumuşak Doku İnfeksiyonları (NDYDİ) hayatı tehdit eden infeksiyonlardır. Bu çalışmanın amacı NSTİ’lerin ampirik tedavisinde klindamisin ve vankomisin kombinasyonu ile linezolid monoterapisinin güvenliğini karşılaştırmalı olarak değerlendirmekmiş
Çalışma, 1 Haziran 2018 ile 30 Haziran 2019 (müdahale öncesi) ve 1 Mayıs 2020 ile 15 Ekim 2021 (müdahale sonrası) tarihleri arasında kabul edilen hastaların incelendiği retrospektif, tek merkezli, yarı-deneysel bir çalışma olarak planlanmış. Çalışmaya NDYDİ tanısını takiben 24 saat içinde cerrahi tedavi uygulanan ve en az bir doz linezolid veya klindamisin alan hastalar dahil edilmiş. NDYDİ veya Fournier gangreni tanısı konulan toplam 274 hasta belirlenmiş ve çalışmanın dahil edilme kriterlerini 164’ü karşılamış. Altmış iki eşleştirilmiş çift değerlendirilmiş;30 günlük mortalite oranları açısından gruplar arasında anlamlı bir fark bulunmamış [%8.06’ya karşılık %6.45; risk oranı (HR), 1.67 (95% GA, 0.32–10.73); p= 0.65]. Clostridioides difficile infeksiyonu (CDİ) açısından gruplar arasında anlamlı bir fark bulunmazken [%6.45’e karşılık %1.61; HR, ∞ (95% GA, 0.66–∞); p= 0.07] akut böbrek hasarı, müdahale öncesi grupta daha yüksek oranda görülmüş [%9.68’e karşılık %1.61; HR, 6 (95% GA, 0.73–276); p= 0.05].
Bulgular, klindamisin ve vankomisin kombinasyonu ile linezolid monoterapisinin NDYDİ tedavisindeki güvenlik sonuçlarını karşılaştırırken, özellikle akut böbrek hasarı riskine dikkat edilmesi gerektiğini göstermiş.
Dorazio J, Chiappelli AL, Shields RK, et al. Clindamycin plus vancomycin versus linezolid for treatment of necrotizing soft tissue infection. Open Forum Infect Dis. 2023; 10 (6): ofad258.
