Mukormikoz, hayati tehdit eden invazif bir fungal infeksiyondur. Mevcut tanı yöntemleri, düşük duyarlılığa sahip tekniklere ve uzamış sonuçlanma sürelerine dayanmakta olup bu durum, hızlı ve non-invazif tanı araçlarına olan ihtiyacı vurgulamaktadır. Bu çalışmada, mukormikozun serolojik tanısını kolaylaştırabilecek Rhizopus arrhizus antijenlerinin tanımlanması ve hastalar üzerindeki tanısal potansiyellerinin değerlendirilmesi amaçlanmış.
Antijen keşfi ve klinik doğrulamanın birleştirildiği iki aşamalı sistematik bir çalışma yürütülmüş; immünoproteomik yöntemiyle altı mukormikoz hastasından alınan havuzlanmış serumlar kullanılarak R. arrhizus sekretuar ekstraktındaki immünoreaktif protein noktaları belirlenmiş. En reaktif noktanın karakterizasyonu için LC-MS/MS yöntemi uygulanmış; ardından saflaştırılmış protein kullanılarak dolaylı bir ELISA geliştirilmiş ve 92 mukormikoz vakası ile 41 kontrolden oluşan grupta tanısal performans değerlendirilmiş. Analizler sonucunda ham ekstrede üç immünoreaktif protein noktası (70, 45 ve 30 kDa) tanımlanmış; en reaktif olan 70 kDa’lık noktanın LC-MS/MS ile Rhizopus-spesifik glukoamilaz (RSG) olduğu belirlenmiş ve bu durum spesifik anti-Rhizopus glukoamilaz antikoru ile doğrulanmış. Derivasyon kohortunda anti-RSG IgG’nin ROC eğrisi altındaki alanının 0,933 olduğu gösterilmiş; doğrulama kohortunda ise anti-RSG IgG’nin %76.1 duyarlılık ve %100 özgüllüğe ulaştığı bildirilmiş. Ayrıca testin, kültürü negatif ancak mikroskopisi pozitif vakaların %85.1’inde ve karma fungal infeksiyon vakalarının %87.5’inde antikorları saptadığı ifade edilmiş.
RSG’nin mukormikoz tanısı için potansiyel bir biyobelirteç olduğu, anti-RSG IgG’nin güçlü bir tanısal vaat sunduğu ve prospektif çok merkezli klinik doğrulama çalışmalarını hak ettiği sonucuna varılmış.
Choudhary H, Kaur H, Singh S, et al. Identification and validation of Rhizopus-specific glucoamylase as a novel biomarker for diagnosing mucormycosis. J Infect Dis. 2026: jiag126.
