Melioidosis, saprofitik bakteri olan Burkholderia pseudomallei’den kaynaklanmaktadır. İnfeksiyon genellikle kontamine su veya toprakla temas yoluyla bulaşmakta ve diğer toplum kökenli infeksiyonları, tüberküloz veya kanseri taklit eden akut fulminan infeksiyondan kronik infeksiyonlara kadar uzanan hastalık spekturumu olabilmektedir. En sık görülen primer infeksiyon bölgesi akciğerdir, bunu yumuşak doku ve iskelet sistemi takip etmektedir.
Melioidosis Malezya dahil Güneydoğu Asya’da endemiktir. Melioidozda karaciğer apsesi nadir değildir, ancak genellikle bakteriyemi ile ilişkilidir. Bu olgu raporunda son dönem altta yatan böbrek yetmezliği olan ve üç aydır spesifik olmayan karın ağrısı şikayeti ile başvuran 55 yaşında erkek hasta sunulmuş. İlk kan incelemelerinde lökositoz ve C-reaktif protein artışı görülmüş. Batın bilgisayarlı tomografisinde (BT) karaciğer ve dalakta çok sayıda hipodens lezyonlar ortaya çıkmış. Ultrason eşliğinde alınan örnekten yapılan kültürde Burkholderia pseudomallei izole edilmiş. Altta yatan böbrek yetmezliği nedeniyle hastaya ayarlanmış dozda intravenöz seftazidim verilmiş. Melioidosis IgM seroloji titresi >1:1280 olarak pozitif sonuç vermiş. Kan kültürleri üç kez alınmış ve üreme olmamış. Beş hafta boyunca antibiyotik kullanmasına rağmen karaciğer abselerinde belirgin bir iyileşme gözlenmemiş. Hasta, hastaneye kabulü sırasında SARS-CoV-2 virusuna yakalanmış ve ağır COVID-19 pnömonisi nedeniyle kaybedilmiş.
Wahab AA, Nurazizah SMA, Ding CH, et al. Non-bacteremia liver abscess caused by Burkholderia pseudomallei from a tertiary teaching hospital in Malaysia: a case report and literature review. Trop Biomed. 2023; 40 (3): 290-4.
