Tüberküloz menenjit (TBM), yüksek morbidite ve mortaliteye sahip en şiddetli tüberküloz formudur. Bu retrospektif çalışmada linezolidin TBM’li hastalardaki klinik etkinliği değerlendirilmiş.
Haziran 2013 ile Mart 2020 arasında Şanghay Halk Sağlığı Klinik Merkezi’nde tedavi gören 99 TBM hastası çalışmaya dahil edilmiş. Hastalar iki gruba ayrılmış: standard tedavi görenler (n=43) ve standard tedavi yanında linezolid alanlar (n=56). Klinik sonuçlar, beyin omurilik sıvısı parametreleri ve istenmeyen olaylar değerlendirilmiş.
Dahil edilen hastaların %42.4’ü kadınmış ve ortanca yaş 24 (7-44) yılmış. İki grup arasındaki başlangıç özellikleri karşılaştırılabilir olarak belirlenmiş. Altı aylık tedaviden sonra her iki grup da beyin omurilik sıvısı parametrelerinde, intrakraniyal basınç, lökosit sayısı, glikoz veya klorür seviyelerinde önemli bir fark bulunmamış (hepsi p>0.05). Linezolid eklenmesi, standard tedavi grubuna kıyasla beyin omurilik sıvısı protein düzeylerini önemli ölçüde azaltmış [0.873 (0.228-1.591) g/L ile 0.172 (-0.691-0.559) g/L, p=0.018] ve altı aylık sağ kalım açısından daha iyi sonuçlarla ilişkili bulunmuş (ayarlanmış OR 1.850, %95 GA=1.111-3.081, p=0.018). Bu etki kritik hastalarda daha güçlü bir şekilde görülmüş [1.010 (0.257-2.019) g/L ile 0.121 (-0.556-0.510) g/L, p=0.004]. İntrakranial lezyon gerileme oranları linezolid grubunda daha yüksek olsa da istatistiksel olarak anlamlı değilmiş (p>0.05). Olumsuz olay oranları gruplar arasında benzer bulunmuş (%16.1’e karşı %18.6, p=0.392).
Sonuç olarak, “linezolid, özellikle kritik hastalarda TBM’nin yönetiminde klinik faydalar sunuyor gibi görünüyor ve tedavi protokollerini optimize etmek için daha fazla prospektif çalışma yapılmasını gerektiriyor” sonucu vurgulanmış.
Fei ZT, Huang W, Zhou DP, et al. Clinical efficacy of linezolid in the treatment of tuberculous meningitis: a retrospective analysis and literature review. BMC Infect Dis. 2025; 25 (1): 467.
