Sıtmanın kontrolü ve eliminasyon stratejileri arasında en önemlileri vakanın erken tespiti ve tedavinin hızlıca başlanmasıdır. Bununla birlikte, ilaca dirençli suşların ortaya çıkması ve hızla yayılması büyük bir zorluk oluşturmaktadır. Bu çalışma, Kuzeybatı Etiyopya’da komplike olmayan Plasmodium falciparum’a karşı pironaridin-artesunatın ilk terapötik etkinlik profilini bildirmektedir.
Çalışma 42 günlük takip süresine sahip olup tek kollu prospektif bir çalışma olarak tasarlanmış ve Mart-Mayıs 2021 tarihleri arasında, Hamusit Sağlık Merkezi’nde, Dünya Sağlık Örgütünün terapötik etkinlik çalışma protokolü kullanılarak yürütülmüş. Komplike olmayan falciparum sıtması olan 18 yaş ve üstü toplam 90 erişkin çalışmaya dahil edilmiş. Standart tek dozda pironaridin-artesunat rejimi, üç gün boyunca günlük olarak uygulanmış ve klinik ve parazitolojik sonuçlar 42 gün boyunca değerlendirilmiş. Kapiller damardan kalın damla ve ince yayma hazırlanmış ve ışık mikroskobu kullanılarak incelenmiş. Hemoglobin düzeyleri ölçülmüş ve tedavi başlangıcı ile tedavinin başarısızlık gününde kurumuş kan lekeleri toplanmış. Hastaların %95.6’sı (86/90) 42 günlük takip çalışma süresini tamamlamış. PCR ile düzeltilmiş genel iyileşme oranı (yeterli klinik ve parazitolojik yanıt) %98.7 (%95 CI: %92,2–99,8) oranı ile oldukça yüksek bulunmuş ve bu hastalarda ciddi yan etki saptanmamış. Klinik semptomların hızla düzeldiği hastalarda parazit temizlenme oranı yüksek bulunmuş. Çalışma katılımcılarında üçüncü günde parazitemi temizlenme ve ateşin düşmesi oranları sırası ile %95.6 (86/90) ve %100 olarak bulunmuş. Çalışmanın sonucunda Pyronaridin-artesunate’ın bu çalışma popülasyonunda komplike olmayan P. falciparum‘a karşı oldukça etkili ve güvenli olduğu sonucuna varılmış.
Alebachew M, Gelaye W, Abate MA, et al. Therapeutic efficacy of pyronaridine-artesunate (Pyramax®) against uncomplicated Plasmodium falciparum infection at Hamusit Health Centre, Northwest Ethiopia. Malar J. 2023; 22 (1): 186.
