Kronik pulmoner aspergillozun beş yıllık mortalitesi küresel olarak %50-80’dir ve kronik pulmoner aspergilloz için optimal tedavi süresi belirsizliğini korumaktadır. Bu çalışmada altı ve 12 aylık oral itrakonazolün kronik pulmoner aspergillozdaki etkileri karşılaştırılmış.
Hindistan, Chandigarh’da bir göğüs hastalıkları kliniğinde yürütülen bu tek merkezli, açık etiketli, randomize kontrollü çalışmada, antifungal tedavi görmemiş ardışık kronik pulmoner aspergillozlu hastalar taranmış ve uygun hastalar blok randomizasyon kullanılarak bir başlangıç tedavisi almak üzere randomize edilmiş. Hastalara altı veya 12 ay boyunca günde 400 mg oral itrakonazol dozu sunulmuş. Seksen bir hasta altı aylık gruba ve 83 hasta 12 aylık gruba randomize edilmiş ve çalışmanın birincil sonucu, tedavi başlangıcından iki yıl sonra relaps olan hastaların oranı olarak ele alınmış.
Sonuç olarak, kronik pulmoner aspergillozun 12 aylık oral itrakonazol ile tedavisi, iki yılda relapsları azaltmada altı aylık oral itrakonazolden daha üstün bulunmuş ve kronik pulmoner aspergilloz tedavisi için itrakonazolün en az 12 ay süreyle verilmesi gerektiğine vurgu yapılmış.
Sehgal IS, Dhooria S, Muthu V, et al. Efficacy of 12-months oral itraconazole versus 6-months oral itraconazole to prevent relapses of chronic pulmonary aspergillosis: an open-label, randomised controlled trial in India. Lancet Infect Dis. 2022: S1473-3099(22)00057-3.
