Arteriyel kateterden alınan kan kültürü örneklemesi hastanın rahatsızlığını ve sağlık hizmeti sağlayıcılarının iş yükünü azaltabilir. Kılavuzlar esas olarak venöz kateterden alınan kültürlere ilişkin verilerden elde edilen kontaminasyon riskleri nedeniyle kateter yoluyla kan kültürü alınmasını önermiyor. Bununla birlikte, arteriyel kateterden alınan kültürlerin kontaminasyon oranları, venöz kateterle veya venöz yoldan alınan periferik kültürlerle kapsamlı bir şekilde değerlendirilmemiştir.
Başlangıçtan 5 Aralık 2023’e kadar MEDLINE, Embase ve Cochrane Kütüphanesini, arteriyel kateterle alınan kan kültürlerini venöz yoldan veya venöz kateterle çekilen kan kültürleriyle karşılaştıran çalışmalar araştırılmış. Birincil sonuç kan kültürü kontaminasyon oranı olarak belirlenmiş. Önerilerin Derecelendirilmesi Değerlendirme, Geliştirme ve Değerlendirme (GRADE) metodolojisini kullanarak kanıtların kesinliği değerlendirilmiş.
Toplam 8533 kan kültürünü içeren altı çalışma incelemeye alınmış. Arteriyel kateter ile venöz damardan alınan kültürler karşılaştırıldığında kontaminasyon oranları sırasıyla 28/1355 (%2.1) ve 103/4539 (%2.3) bulunmuş. Arteriyel kateterle çekilen kültürler damardan alınan kültürlerle karşılaştırıldığında kontaminasyon oranlarını artırmayabileceği belirlenmiş [risk farkı (RD)=0.01; %95 güven aralığı (GA)=-0.01 ila 0.02; düşük kesinlik]. Arteriyel kateter ile venöz kateterden alınan kültürler karşılaştırıldığında kontaminasyon oranları sırasıyla 15/489 (%3.1) ve 211/2639 (%8.0) imiş. Venöz kateterle çekilen kültürlerle karşılaştırıldığında arteriyel kateterle çekilen kültürler daha düşük kontaminasyon oranlarına sahip olarak görülmüş (RD=-0.05; %95 GA=-0.11 ila 0.01; düşük kesinlik).
Kritik hastalarda arteriyel kateterle alınan kan kültürlerinin venöz kateterle çekilen kültürlerle karşılaştırılabilir kontaminasyon oranlarına sahip olabileceği ve potansiyel olarak venöz kateterden alınan kültürlerden daha düşük oranda kontaminasyon olabileceği sonucuna varılmış.
Koroki T, Fujii M, Kotani Y, et al. Contamination of blood cultures drawn from arterial catheters versus venipuncture or venous catheters in critically ill patients: a systematic review and meta-analysis. Clin Infect Dis. 2025: ciaf260.
